不假外出是否等於自动出院? 法律位阶的医疗法和全民健保法似乎都没有明文规定 我只看到法规命令等级的全民健康保险医疗办法中有明文 全民健康保险医疗办法 第 13 条 http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAllIf.aspx?PCode=L0060009 保险对象住院後，不得擅自离院。因特殊事故必须离院者，经徵得诊治医 师同意，并於病历上载明原因及离院时间後，始得请假外出。晚间不得外 宿。 未经请假即离院者，视同自动出院。 不知道住院是否算是宪法增修条文授权的人民重大权益, 用行政命令/法规命令规范是否有违背层级法律保留原则? 再者如果是自费住院,似乎也不会有该行政命令适用的空间 本案的争点包括 1.医师诊断是否真实,病人究竟有没有实质住院,所申报医疗行为代码是否皆有实质执行? 如果有的话,就很难说是"假住院" 2.自动出院的被保险人,健保是否就完全拒绝给付其之後再住院进行医疗行为? 如果不是的话,无论有无办理自动出院再入院,仍须申报此类费用 3.医师出具诊断书时,是否需考量诊断书可能做为保险之用途, 而有义务在诊断与住院天数之外,又揭露病人住院期间不假外出的事实? ※ 引述《bpnoi (????????????????)》之铭言： : https://tw.news.yahoo.com/假住院诈健保-2病患3医护被诉-221319763.html : 假住院诈健保 2病患3医护被诉 : 自由时报 – 2014年5月28日 上午6:13寄给朋友 0推荐1〔自由时报记者黄文鍠／台南报 : 导〕卫福部胸腔病院医师吴盈勳，夥同护理部督导萧玉端、护理长蔡姿玲及邱姓等护理人 : 员，串通病患以「假住院，真请款」方式，向健保署诈领医疗费用110万元，并让患者向 : 保险公司诈领住院保险金达70万元，台南地检署昨日以诈欺等罪，将吴男等3名医护人员 : 及涂奇祥、蔡清海2名病患提起公诉，同案5名护理人员则因坦承犯行，予以缓起诉处分。 : 起诉书指出，涂奇祥、蔡清海从98年10月间至100年4月，在胸腔病院住院期间，有多次擅 : 自离院、不假外出及外宿的违规纪录，身为医师的吴男得知後，为了维持医院业绩收入及 : 自身奖励金，串联护理人员，不但未依规定对涂、蔡开立自动出院医嘱，也未确实记录2 : 人不假外出违规情形，2人一直住院到100年8月，再由吴男开立住院治疗及诊断证明，除 : 了让医院申请健保署给付外，也让涂、蔡向保险公司申请住院保险金。 : 检察官计算医护人员行为，让胸腔病院向健保署诈领医疗费用达110万元；涂男则向保险 : 公司诈得住院保险金70万元，至於蔡男则因保险公司察觉有异，未给付住院保险金而未得 : 逞。 --

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