http://www.udn.com/2012/12/15/NEWS/OPINION/OPI1/7568347.shtml 莫使医界成为「血汗行业」 【联合晚报╱社论】 2012.12.15 01:58 pm 医界有所谓「五大皆空」的现象，早先台大住院总医师洪浩云从外科出走投入医美，让这 个问题具体现形。於是各界开始检讨此现象的成因，「医疗纠纷」被当成元凶，行政院遂 推出了限缩医师刑事责任的修法和立法行动。 这次政院拟定「医疗纠纷处理及医疗事故补偿法」，以强制调解与补偿两项机制，减少病 患一方兴讼的动机。补偿法虽仍有细节上调整的空间，但概念上，强迫调解加上补偿，可 使大家先坐下谈判，免得医病之间一下子就走上原告、被告那种你死我活的僵局，不失为 一个好办法。 另外还修正医疗法第82条之1，明定医事人员须以故意或违反必要注意义务，致病人死伤 者为限，才有刑事责任。这个行动比较引起法界和代表病患权益团体的议论，按卫生署的 解释，只有开刀把左脚开成右脚，或给错药这种离谱情况，医疗人员才有责任。有些人认 为，这形同给予医疗行业一项特别权力，在法律上赋予医疗行为类似「治外法权」的特别 待遇。医师心怀被病人告的威胁感，固然是令这个行业「大崩坏」的原因之一，但医病之 间往往仍是资讯不对称关系，医疗过失的後遗症难以弥补，而诉讼是病患的最後救济手段 。统计上，近年交由医审会的医疗纠纷监定案，最後送法院成立为刑事案的比例只有略高 於五分之一。所以，如何平衡医病间的责任关系和各自权益保障，应是修法重点。 医疗纠纷虽是令医师心灰意冷、终致「五大皆空」的因素之一，但还有很多其他因素应一 并「诊治」。以转战医美的洪浩云医师为例，观诸当初他为出走所陈述的诸多心酸血泪， 例如每周工作超过100小时，令他说出「我会为五斗米折腰」，成为出走的动机，而这和 健保总额给付制度不无关系，包括外科手术给付太少、产科半夜接生没有相应报偿等制度 上的苛刻设计，甚至医学中心的升迁制度、财团型医院的利润导向管理模式等，都是帮凶 。 总之，医界怪现象需要总体检，找出治标治本之策，不要让多数孜孜不倦的医护人员感觉 身处血汗行业。 【2012/12/15 联合晚报】 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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