作者chunchan (芭小姐。Peggy ：D)
标题Fw: [整理] 手术同意书。相关资讯整理2
时间Sat Sep 22 22:03:49 2012
这篇整理了我看到病人常问的手术同意书问题，
我尽量都找出相关的法源，毕竟医病问题走到最後法律就是最後底线了。
下面各种连结很多，想看乾净一点的版本可以看网页版↓(无音乐、无广告)
http://afterthatday.blogspot.com/2012/09/surgery-71.html
(另外上面网站我也有写一些医疗纠纷的文章，一样也欢迎板大们尽情开火批评指教Orz)
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Q1：每家医院的手术同意书都长一样吗？
不一样。
卫生署公布的是「各种手术通用」的范本，既然是通用版写的当然很粗略(简短两张A4)。
各家医院通常会针对不同手术，在说明、并发症、风险等项目把卫生署范本改得更详尽，
像下面这份和信的乳癌手术同意书：
图档：http://goo.gl/jyuPa
卫生署范本写「医疗机构与医事人员会尽力为病人进行治疗手术，但手术非必然成功」，
和信写「乳癌手术主要并发症为术後伤口部位出血及伤口感染，发生机会在1％至3％」，
改的具体多了吧？
附上几家医院的手术同意书给大家参考：
台北荣总(
http://goo.gl/7sgSr )、台大(
http://goo.gl/rB6qM )、
阳明(
http://goo.gl/XZDqb )、桃园医院(
http://goo.gl/FnJwL )。
Q2：那...既然医院可以自行修改同意书，如果他们偷加一条「任何手术失误概不负责」，
字又故意写很小，我没发现就签名了，怎麽办？
这是没用的，根据《民法§222》，故意或重大过失「不可以」预先免除，
所以在同意书这种文件上写这种免责条款是白写的。
(更多说明:http://goo.gl/GAO28 )
Q3：可是，就算医院给我看这麽仔细的手术同意书...太多专有名词了啊我看不懂啊...
对，我看了上面几家医院的同意书也还是雾煞煞...
所以！《手术同意指导原则》说只要不是紧急状况，医生应让病人「充分阅读」同意书，
虽然不适用消保法7天合约审阅期，但可合理的请医生给你时间，去问第二意见、查资料。
Q4：我签好手术同意书了，但昨天听邻居说我的病其实看中医就可以治好...
....怎麽办！我反悔了！
放心~动刀前你都可以反悔。
(法源-四-(三) http://goo.gl/PB0Hn )
Q5：如果我已经昏迷了，我的朋友/前夫/同性恋人/情妇/看护，可以签同意书吗？
这些都不算《医疗法》上正式的配偶、血亲或姻亲，顶多算关系人：
”关系人，原则上系指与病人有特别密切关系人（如同居人、挚友等），
或依法令或契约关系，对病人负有保护义务之人（如社工、监护人、少年保护官、
学校教职员、肇事驾驶人、军警消防员）”
(以上法源出自http://goo.gl/JuOeN，第三-(一)-2点)
就算事发时，病人是在关系人身边，为了避免纠纷，院方一般都还是等家属来签字；
除非真的要命的联络不到家属、情况又超紧急，才可能让关系人签名。
注：因为这个规定，才会出现这种新闻：
"签手术同意书 发现配偶另有他人" (连结:
http://goo.gl/5yfyF )
"签手术同意书救命 女再嫁前夫" (连结:
http://goo.gl/Sfh4H )
Q6：我没有昏迷，我清醒得很，但我不识字...这样我可以签同意书吗？
可以用《民法 §3》(法条:
http://goo.gl/cXE2R )，
「按指印 + 两位见证人签名」方式代替签名，效力相同。
Q7：医生说「所有有听手术说明的家属全都要签名，不全签就不开！」，合理吗？
这位ptt乡民就碰过这种情况。(连结:
http://goo.gl/laH7S )
po文下面的讨论很多，有人认为医生拖到手术时间，不应该，
但也很多人觉得，虽然医生「全签」的做法没法源，但，真的是台湾的医生被告怕了。
从我妈家的例子，我个人觉得，医生要你全签，就签吧；
通常手术前都会是所有子女一起讨论或投票表决，决定後就该尊重多数，
「我投票时是少数输了，但我就不签同意书，
如果手术失败时再来告医生，主张我自始不同意开刀」...
这种把家务事纠葛 转嫁成 对医生的诉讼，我是觉得不应该，也不必要。
Q8：我如果签了手术同意书，医药费就是我付吗？
这发生在另一位ptt乡民的朋友A身上(连结:
http://goo.gl/aB03E )，
已分居的老公B中风，B的家人不愿意签手术同意书，
但人就要死啦，警察只好找这位A小姐签，但都分居了A可不想帮他付医药费啊...
答案是：签同意书跟付医药费是两回事，「因为我签名」≠「所以我买单」。
Q9：我要动手术了，但医生压根没给我签手术同意书欸......
没给同意书应该也没跟你说明手术吧？
那首先，去跟医生要同意书来签、委婉请他解释手术给你听，这是你的权利。
如果医生依然故我，请放心，你不会有事，但医院会有事；
依《医疗法 §103》医院要付5~25万的罚锾！(两张A4的纸值这麽多钱啊...)
注：修正一下，也不是说你一定没事，
如果手术前医生死都不解释，你确定还要在这家医院开刀吗..
Q10：我是医生，看完之後我觉得我很衰，我真的想好好解释给家属听手术是怎麽回事，
但医学院要念七年也不是念假的，要解释到家属完全没问题真的很难，
而且明明最後签手术同意书了，最後出事又说我当初没讲清楚，
医生不是神，怎麽可能把0.001%~99.999%的每一种手术风险都讲出来？
还有，最高法院说不只要请家属签名还要详尽说明，
但出事後对方就装死说我没解释啊，
我的护士当时在旁边但我一天看80个病人，护士怎麽可能记得、也不能当我证人啊，
那是要逼我以後每次解释手术前都要录音，每天下班後还要照日期、病人姓名存档，
是这样吗！
嗯，上面是我一个医学院朋友的怒吼。我觉得也是很有道理。
只能说一粒屎坏一锅粥，我们真的有看过没血没泪超没医德的医院/医生，
(像这篇:
http://goo.gl/iYImq )
但也真的有无理取闹、摆明就是想敲竹杠把医院当ATM的病人家属。
(像这篇:
http://goo.gl/MGNPy )
於是在台湾医生与病人的距离越来越远、信任感越来越薄弱。
这个问题我无解，只能提供一些自保之道给医生朋友参考吧：
→如何举证已尽说明义务：
http://goo.gl/8Vq3z
→看诊录音1：
http://goo.gl/QBpMX
→看诊录音2：
http://goo.gl/uo6lp
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以上，敬请开火批评指教Q____Q
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※ 发信站: 批踢踢兔(ptt2.cc)
◆ From: 1.167.172.253
※ 编辑: chunchan 来自: 111.248.20.43 (09/22 22:04)
1F：推 cerberi:推 详细但不失客观 只是实际上同意书效力极低吧 09/23 12:12
2F：推 delta0521:没什麽好开火的~现实就是这麽一回事 社会的价值观已经被 09/23 19:02
3F：→ delta0521:简化成只能选一边站 第三者或异中求同反被两边同时骂 09/23 19:03
4F：推 fishandcody:很详细，没什麽好炮的。 09/23 19:39
5F：→ gentlwind:不信任医师就不应该就医. 09/23 20:59
6F：→ YASUKOHUANG:希望有多一点像原PO这样的民众,除了愿意整理资料外, 09/24 00:03
7F：→ YASUKOHUANG:也愿意厘清就医时的疑虑及问题 09/24 00:04
8F：→ yjchiou:法院若把对付医师那一套用在银行身上 民众就可以在基金赔 09/24 00:47
9F：→ yjchiou:钱时去告理专或银行来赚钱罗~ 09/24 00:48
10F：推 uilee:台湾真的有一些没医德的医生,遇到了就知道 09/24 15:07
11F：→ uilee:原po所说的在我听来还算事小了,还有更恶意的哩 09/24 15:32
12F：→ enos:不知道家属跟法院 要在补上几个更啊~~~~ 09/25 19:19
13F：推 lily520:推 我真的碰过某血汗医院的主治连日期都不填就说要开刀的 09/27 11:34
14F：→ lily520:也不做说明~就说要就来开,不来就别问那麽多回呛...我舅舅 09/27 11:35
15F：→ lily520:的实例,好在没给他开...不然眼睛怎麽瞎的都不知道 = =" 09/27 11:35
16F：→ enos:开刀日期吗? 除非有固定的手术时段跟开刀房 大家照排队啊 09/27 11:36
17F：→ enos:开刀房又不是得来速 一边点餐 一边就立刻进去开刀? 09/27 11:37
18F：→ lily520:e大恐怕误会了！是有确定开刀日期可是他不填写，说那不重 09/28 12:06
19F：→ lily520:要，没啥关系，之後再补也ok！ 09/28 12:07
20F：推 shokanshorin:推五楼 09/29 23:33