作者anthrop (anth)
看板medache
标题[闲聊] 随便说说我知道的德国健保-病人观点
时间Mon Jun 18 18:02:37 2012
这是之前没事写的 比较算病人观点(因为跟医师不熟xd)
如果有错的地方请大家指教 谢谢
基本上分公保跟私保 四五年前 还有没保的(所以会听到有些人说 不敢去看病 因为德国
没有保险看病很贵 这些人要不是不敢看病 不然就会违法的借别人的保险卡去看病 前几
年德国政府规定所有人都要有医疗保险 所以 理论上 以後不会有没保的人)
公保跟台湾不同的是 公保有不少的公司 有分区域性的(ie AOK plus, AOK Hamburg
etc) 以台湾为例的话 就像有台北市健保局 新北市健保局等
有些大公司一开始帮自己的职员弄了健保 但是现在非公司职员的人也可以保(ie.
siemens BKK) 台湾的话 大概就是 台塑集团健保公司这样的
当然 也有特殊职业的 像是TK 台湾的话 估计就会是 科学园区健保公司
公保有公定价格(薪水的14.5-15.5%) 保的范围大致也类似 但是还是有差 举例来说 我一
直都是保aok sachsen 当年他的价格就比aok hamburg少0,5% 而且 他们给付我的隐形眼
镜(大概六百欧一副) aok hamburg就不付-眼镜行跟我说的)
传说中 TK的保险范围也比aok好 据说有些疫苗 aok不付 TK 付
私保的话选择就比较多了 学生在念语言班时期 跟过三十岁 可以保私保 一班会
选便宜的 便宜的私保一班问题出在保险范围跟自负额上 举例来说 有的便宜私保只
保你保险後才发生的病 怀孕也比需在等待期过後怀上的才算
据说如果是没保险的话 怀孕 顺产 住院三天 大概是三到四千欧左右
上班的话 可以保私保的 主要是以下三种 公
务员 自营业者 跟薪水超过规定线(现在好像是年薪四万八)以上连续三年
公务员因为政府有补助 所以保私保会比公保便宜 自营业者因为没有老板帮忙出保费 所
以也会选相对便宜的私保 私保的优点是 在年轻的时候 相对便宜 服务范围因为可以依价
格挑 所以往往比公保好 但是如果有家庭的话 往往就比较贵
价格举例如下 假设某人年薪十万欧 公保的话 会收取最高保费约每年七千五 (15%) 然後
自己出7% 就是每年保费在三千五左右 看病的话 每季有去看病要交十欧 拿药的话 最高
每次自付五欧 住院只能住多人房 不能挑医生
私保的话 保费跟薪水无关 跟健康状况跟年纪有关 如果三十出头男性 大概在三百每月左
右 所以每年就是三千六 但是看病不用交季度费 拿药一班也不用出 看病可以住单人房跟
挑医生(当然也有不能的 或是自费额高的 但是保费就会比较便宜) 有些会有 如果一年不
看病 就退一个月保费 连续两年没看病 就退两个月保费这样
还有 德国小孩的保险是跟家庭中收入最高的那个人 所以 如果家庭收入高的那位是私保
那 小孩就要另外保险 大概每月在一百到两百之间
加上保了私保以後 基本上公保就不会再收你了 所以 有准备在德国安家的人 保私保绝对
要谨慎~ (因为私保保费是随年龄增加的 所以年纪越大越贵 但是一班年纪大了
收入会减少 所以以前有交不出保费而没有保险的状况 新规定是私保必须提供
跟公保一样价格跟服务的基本费率给年纪大的保户
这是新规定 所以我目前还没有碰到有使用过的人
德国的转诊制度非常严格 所以 除非急诊 一班没有家庭医生的转诊单是不能去教学医\
院看病的
去教学医院 就算有预约 等多久也是看运气(感觉他们是以急诊 手术病人优先)
我自己因为圆锥角膜去过几个大学医院 就算预约时说 十点到
等三四个小时也很正常
我一个朋友小孩有血管瘤 也是预约後等了三个多小时
德国保险制度是 公保病人的话 每季看病要交十欧
之後如果要看其他科 就要这位医生开转诊单
举例来说 如果我二月因为感冒看内科 之後在三月底前 我如果要看
其他医生 都要这位内科医生开转诊单
假设我三月一号发现怀孕 我得回去找这位医生勘转诊单转到妇科
然後 热门的妇科医生有时候不收新的公保病人(私保的话不一定
不过这个牵涉到德国保险制度 跳过XD)
即使是旧病人 也就是问问 你上次生理期啥时啊~ 然後排个大约怀孕八周以後的诊
假设我因为任何理由 不喜欢这个医生 想再找一位医生问问看的话
我就必须自己在出一次十欧
*就是说 一季里面 同一个分科 只能看同一位医生
然後急诊每次要另缴十欧 等的时间也是靠运气
我自己跟带小孩去过几次急诊 只有一次早上四点左右到 几乎不用等XD
其他基本上都等两小时以上
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◆ From: 79.194.71.108
※ 编辑: anthrop 来自: 79.194.71.108 (06/18 18:09)
1F:推 Howard2:太详细了~ 推, 不过好复杂 06/18 19:59
没办法 某国人一像习惯把事情复杂化(摊手)
忘了说了 保公保的人 如果享有单人病房跟选医生的权利 可以保附加险
印象中好像一年一两百欧 我本来要保 但是因为圆锥角膜的关系 人家不让我保
即使是我同意写因为这个问题而住院不再保险范围内人家也不肯 呜呜
还有 德国完全不看公保的医生不多 我自己碰到的比例大概在5%以下
不过有些医生据说比较喜欢私保的
因为一样的处理 公保如果只能收一百块 私保可以收到两百三
我之前胃病 公保的话 医生就只能开omep 我先生是私保 药就拿P牌原厂的
差距啊 差距~~~~
※ 编辑: anthrop 来自: 79.194.71.108 (06/18 20:33)
2F:推 Howard2:我现在的医院, 以经没有原厂Losec了, 全都是台厂Omezol 06/18 20:57
3F:→ Howard2:所以德国有差异, 台湾已经一视同仁了 (咦) 06/18 20:58
4F:→ anthrop:是说德国药厂多啊~~ 药厂还是要赚一点的啊XD 06/18 21:05
5F:推 DMinNDMC:感谢分享~~ 06/19 01:21
6F:推 yamatai:复杂才会有弹性,复杂是不断协调改革出来的 06/19 01:34