作者bpnoi (????????????????)
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标题[论坛] 过量施药 岂止中医？
时间Wed Jun 6 00:40:43 2012
http://news.chinatimes.com/forum/110514/112012060400381.html
我有话说－过量施药 岂止中医？
2012-06-04 00:55 中国时报 【叶子久／北市（心脏内科主任）】
报载某中药商成药丹丸中含有马兜铃酸成分，可导致肾脏纤维化。受害者是一位中
医师，自认中药有病治病，无病强身。天天吞几粒，补身益气。这种错误观念，社会积习
成弊长久。
台湾大量进口大陆中药原料，南北气候不同，同名药草不同产地，自然是内含成分
浓淡不一。中草药材除部分科学淬取中药外，大多没有标示出厂日期，效期及保存方式。
药商购入久置药库，是否会定期报废更新？久置药材，易受霉菌侵入，是否含有伤肝的毒
素？这次出事的中药商，产品可能是进口药材杂混「关木通」剧药。中药制物，竟缺乏已
知禁药毒物检验，缺失很大。
西医药部分，也好不了多少。笔者近日碰到数例高血压用药过量病例，其中一例是
外科门诊处方长期高血压用药。健保局再不管理，发生内科医师上石膏，拔指甲的医疗申
请，不足为奇。
西药厂研发了强力高血压药後，更搞出二合一，三合一的综合片剂，让开业医顺利
的搞定门诊病患的高血压数值。然而这些强力的综合片剂，是不应该使用於初诊患者身上
的。理由很简单，二合一的可能副作用是双重，三合一副作用是三重。治疗初诊高血压患
者，一定要用渐进法，哪有一开始就用上二合一剂型的道理。用药那麽重，还第一次看诊
就给药三个月，患者三月份气温十五度看诊，到六月份气温三十度还是吃一样分量的药。
六月暑热流汗脱水，加上药中含有利尿剂成分，患者很容易就因为长期脱水BUN上昇发生
氮血症（也就是早期的尿毒上身）。
在健保福利施医的情况下，患者被过量施药的情形，中西医都差不了多少。
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◆ From: 220.141.33.70
1F：推 amaranth:这边的大老嘴脸不是很赞同,开头先捏造对方心态 06/06 00:45
2F：→ amaranth:後面先有意无意刺开业医,再无视现有准则跟建议开炮 06/06 00:47
3F：→ rambler:这种说法，看起来就是大庙不太相信EBM的大老阿XD 06/06 01:58
4F：→ rambler:你还没出生我就在看病了，你这EBM跟LMD懂个鸟(设计对白) 06/06 02:00
5F：推 ganodermatu:关中医屁事阿 去chinesemed板上看，这中医根本就被骂 06/06 02:11
6F：→ ganodermatu:到臭头。还有现在中药药厂都有严格把关，新闻中的中医 06/06 02:11
7F：→ ganodermatu:师是2002年出问题，国家是2003年禁止含马兜铃酸成分， 06/06 02:12
8F：→ ganodermatu:药厂真的是躺着也中枪。 06/06 02:13
9F：→ essex:为什麽内科医师不能打石膏拔趾甲阿 06/06 03:39
10F：→ amaranth:规定是十年前,但是知道不该用是更早的事情喔 06/06 03:51
11F：推 mark89:为什麽外科不能开高血压药物啊 是把开业医都当白痴吗? 06/06 04:47
12F：→ Kusari:这位老大根本是指着到国立真远对台清交说大学生都嘛废物 06/06 06:57
13F：推 WMX:内科医师不能拔指甲，那没专科的住院医师更不该拔指甲了 06/06 07:36
14F：→ WMX:那个科PGY到急诊骨科也不该打石膏，全部给专科医师去吧... 06/06 07:37
15F：→ ashidaka:这位叶医师是哪边心内的主任啊? 倒数第二段看起来怪怪的 06/06 08:25
16F：推 DrBear:他该不会说肠胃科医师不能开心脏的药吧 06/06 08:32
17F：→ DrBear:要这样玩那就先取消PGY吧 06/06 08:33
19F：推 WMX:这样住院病人的心脏血压药都要会CV，胃肠药都要会GI才能开... 06/06 13:49