健保血钻石vs.血汗医院(蔡清标) http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=58614 2011-05-14 中国时报 【蔡清标／医学院副教授】 前卫生署长杨志良又发飙了，这次矛头指向财团医院，应该提高护理人员薪水，财团 医院也有话要说，因为健保给付过低，很难再提高护理人员薪水；到底孰是孰非，健 保给付合不合理， 其实摊开健保给付标准马上分晓。 健保给付护理费每天为516元（地区医院）或643元（医学中心），以四十床病房占床 率九○％而言，每个月病房护理费收入为56万元，依规定每病房四十床需有二十位护 理人员，每位护理人员分配到28000元，万一占床率过低，则每位护理人员可能分配不 到20000元，因此事实非常明确，护理人员薪水过低，是健保给付不合理，而非医院刻 意压低薪水。 反观目前医院给付护理人员薪水，远高於健保给付的28000元，为此医院必需外包如餐 厅、停车场等谋求一些额外收入，来弥补健保之不足，但卫生署又规定医院不准有太多 外包事项，否则评监会有问题。卫生署也要求医院需将盈余分配，不准做太多军备竞赛 ，这种规定是否希望台湾医院不要进步，留在上个世纪水准；既然卫生署有这麽多理想 ，为何不自行办理一家模范医院？很遗憾的，卫生署署立医院却又是弊案连连。 不只护理费偏低，药师费也是低得离谱，药师把一张处方交给病患，调剂费是32元，相 信卖一包槟榔的收入都比药师费高。住院病患每天医师费为310元，这也是相当离谱，麦 当劳的工读生薪水都比这来得高，况且医院必需廿四小时有医师值班，廿四小时时刻监 测病患变化，如果只靠医师费没有其他收入，未知医院如何聘请医师，也难怪新医学生 不愿选择必须值班薪水又低的重症科，一昧选择轻松的皮肤科、美容科，未来台湾病患 ，只能要求面子好看，内脏烂了没关系，重症科人才日益缺乏，只是我们的大官似乎不 重视这个问题。 大官喜欢炫耀台湾健保俗搁大碗，也批评血汗医院，可是别忘了，当炫耀台湾健保俗搁 大碗这颗「血钻石」的时候，请切记这是牺牲多少医药护人员的血汗，换来的荣耀。 相关讨论串请见hyperlink --

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