http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI4/6039702.shtml 马凯：健保破产会更好？ 【联合报╱马凯】 2010.12.17 01:35 am 健保制度实施至今，虽然人人称颂，甚至外国学者也多所揄扬，但由於现实政治压力难当 ，费率调整困难，因而亏损已逾五百亿元，再不设法弥补，长此以往，难免走上破产一途 。其实最近由於在立法审查受到朝野立委共同杯葛而备受抨击的二代健保，其基本任务之 一，就是藉机提高健保收入，不仅弭平既有赤字，未来也不再受缺钱之苦。 然而少有人想过，健保亏损乃至破产可真是天大的灾难？或者，竟有可能是天大的福音？ 人人皆知，如此深受肯定的健保德政，没有一个政府敢任令其瓦解；因而如果亏损严重， 到了不可收拾的地步，最後一定是政府出面代为弥补；或者说，由纳税人的血汗钱拨款支 应。 这听起来像是一个天大的罪孽；但深入一层思索，就会发现，那只不过是朝三暮四的戏法 而已。因为说穿了，不论健保费还是所得税，那样不是老百姓的血汗钱？究竟以健保费的 名目直接缴给卫生署；还是从所得税中提拨一部分由国税局转给卫生署，对人民的荷包而 言，有何差异？ 事实上大有差异！收取健保费的对象，是薪资所得者的荷包；因为除了他们，不论是「林 志玲们」，还是「三黄一刘们」，都是跟无收入者一同以最低的基本保费接受供养；尽管 後者腰缠万贯甚至不乏不劳而获，而薪资所得者则十余年来实质薪资有减无增，流尽血汗 苦苦撑着这个国家的大半边天。而所得税则不然，尽管总税收的四分之三还是来自一文钱 也逃不掉的薪资所得，到底还有四分之一多多少少是从资产利得中挖出来的；单就这一点 而言，已胜过健保费太多。何况所得税还有累进税率量能课税的精神，以及宽减额、免税 额等减轻弱势家庭负担的设计，比单一费率的健保费更来得公平。 隐藏在巧妙的包装之下的，还有更可怕的陷阱。健保费针对老实可欺的薪资所得者收取全 部费用犹不以为足，更对有眷者进行最令人发指的剥削。一个靠家长月入五万辛苦养活的 四口之家，没有所得的妻儿三人，每人都被设算成月入五万，全家总共总月入廿万元乘上 费率百分之一点五五向卫生署缴纳健保费。这与所得税制为没有收入的幼儿与家庭主妇提 供免税额及宽减额的设计完全背道而驰，世事之不公，还有甚於此者？ 因此，今天人人称颂、外人称羡的健保，其中隐藏着难以想像的偏颇不公与丑陋龌龊。只 是我们的薪资所得者太良善可欺了，这麽多年来被吃乾抹尽，还跟着别人鼓掌叫好。要不 是二代健保捅出「虚拟所得」这个大楼子，让丑陋的真相曝光，这样卑鄙龌龊的把戏还不 知会玩到几时！ --

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