作者MissYIH (乡民M)
看板medache
标题Re: [新闻] 慢性病连续处方笺争夺战 药师侵门踏户 …
时间Sat Sep 4 19:24:41 2010
这里有几点我想以一个拿慢性处方笺的病患的角度来说明
其实我觉得医院释出慢笺对病患是有帮助的
有的人家住得离医院较远, 但是家里附近就有一间健保药局的话
领慢笺再到家里附近药局去拿药是很方便的
既然病况稳定, 也不用常常去挂号, 不然以以前一次开7-14天药的话
一年下来挂号看诊的开销实在很大, 也浪费医疗资源
去医院领药人很多又要排队, 有的医院还要加收50-100元处理费
很多医院下午六点左右就不能再领了
但药局为了生意, 营业时间长, 而且几乎都不会再加收钱
还有药局不像医院一样到处都是病人
排队领药的时候旁边一堆咳嗽的听了就蛮可怕的
而且如果不小心慢签过期了, 医院是绝对不收的, 药局还可以通融一两天
这是在药局领药的优点
"释出慢笺"这个问题, 真的是医生或医院的问题吗?
实际上当我领到慢笺时, 上面并没有注明一定要在医院才可以领
因此决定要不要去药局领的应该是病患, 而不是开立慢笺的医师
对我来说会让我对去药局领药有所迟疑的是慢笺上加注的一行字:
"药品之处方, 医师如未注明不可取代, 药师(生)得以
价格不高於原处方药品之同成分, 同剂型, 同剂量其他厂牌药品代替"
(意思就是在一分钱一分货的前提下, 没有药时只能换更烂的, 不能换更好的)
因为这一行字, 我跑了很多间药局
最後才找到能领到和我看诊的医院开的是同样原厂药的药局
有一次到某间药局领了包装和原厂药很像的台厂药
结果吃了效果大不如前, 还以为又控制不好, 後来仔细看才发现是药的问题
这点也不是只有医疗体系的人才会有疑问
因为我问我爸(他也有领慢笺)为什麽还要在医院领药又远又慢又要加钱
结果他也说:"可是药局都会随便乱换药!"
所以其实这也是药局的问题
如果药局找不到药的时候不要用更烂的药来取代的话
我想病患会更想去药局拿药的
还有为什麽病况稳定的病患还是要在大医院拿药...
我想原因跟健保有关
在健保之前, 我只要看病都是去熟识的诊所看
离家近, 晚上也有看诊, 不用像现在排队排到一半还担心会被病房call
还有以前的诊所为了吸引顾客都会开一些好药
在很多医院还在用第一代antihistamine开给病患的时候
我们家附近的诊所已经进第二代antihistamine来开了
虽然大医院进新药的速度一般不会比诊所慢, 但是新药的宣导一定较慢
(如果没有药商宣传我也不会知道医院进了什麽新药)
但是健保後, 应该很少诊所开原厂药或进新药了吧
大部分都是用没看过名字的小厂制的台厂药...
我在到大医院领慢笺前, 也试过去家里附近诊所领药
我有气喘, 很多诊所连胖胖鱼都没有, 但是除了前一阵子缺货以外
应该很少大医院没有胖胖鱼吧
以上这就是为什麽一个病患病况稳定, 还是一定要到医学中心就诊
还有病患不愿意到药局领药的原因
要以几个字总结的话, 我只想得到"万恶健保"...
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 210.241.43.125
※ 编辑: MissYIH 来自: 203.68.96.125 (09/04 20:03)
1F：推 tkr:其它不用讲 像Micardis, Rasilez, Januva, Vytorin 09/04 20:23
2F：→ tkr:Lexapro, Wellbutrin 去药局能领到的非常少 09/04 20:24
3F：→ tkr:要是开Norvasc或Prozac 马上被换成乱七八糟的台厂药 09/04 20:25
4F：推 tkr:每次我想到我开Norvasc病人出去领 会领到啥莫名其妙的东东 09/04 20:28
5F：→ tkr:我都很害怕 要是门诊慢处 就混一两个开药局领不太到的那些 09/04 20:29
6F：→ tkr:以免病人吃到莫名其妙的鬼东西 控制不好或出啥乱子来找我 09/04 20:30
7F：→ tkr:开太popular甚至是有一拖拉库台厂的 到时出啥事都不知道 09/04 20:31
8F：推 sdbb:一楼说的药，有点规模的社药局就会有，至少在台北县市是如此 09/04 22:29
9F：→ sdbb:至於三楼说的药，我老板是医师，他也是开台厂药给病人 09/04 22:29
10F：→ sdbb:更甚者，小一点或偏远的医院，如门诺，也是台厂药大举入清 09/04 22:30
11F：→ sdbb:各位医师都是在医学中心训练，走入基层或偏远地区便知难处 09/04 22:31
12F：推 tkr:那有那麽好领到 病人跟我讲前两种血压药都有的药局 09/04 22:35
13F：→ tkr:除了台大附近他根本找不到 还不如直接回医院领 09/04 22:36
14F：→ tkr:Wellbutrin我真的没听说一般社区药局很普遍 09/04 22:36
15F：→ tkr:医院近台厂药还好 因为有住院病人立刻反映 09/04 22:37
16F：→ tkr:所以这批/这家台厂药有问题都会反映出来 09/04 22:38
17F：→ tkr:药局发了台厂药 品质稳不稳没有回馈根本不知道 09/04 22:38
18F：→ tkr:台厂药也不是都一视同仁的烂 因为有分非常烂与普通烂 09/04 22:39
19F：→ tkr:就像amplodipine的台厂 有的根本就是placebo 请他回医院领 09/04 22:40
20F：→ tkr:马上变神药 在外面领到台厂药像是没吃药 09/04 22:40
21F：→ tkr:novartis的diclofenic 25mg 比台厂的50mg效果还强 09/04 22:42
22F：→ tkr:胃不适感还更少 我看台厂药大概要到100mg才能跟人家25mg拼 09/04 22:42
23F：推 mypurple:血压药可以开复方 ARB+CCR/ARB+THZ这类型复方台厂总没有 09/04 22:50
24F：→ mypurple:ARE+CCB 上面一时手滑 09/04 22:50
25F：→ mypurple:ARB+CCB 手真滑 老是打错 09/04 22:52
26F：→ glorz:永信的药品质还不错吧 09/04 22:53
27F：推 imagg:楼楼上手底抹油...... 09/05 00:35
28F：推 tkr:你开Exforge这种的没用 因为药局可以用两个更便宜的凑出来 09/05 01:10
29F：→ MissYIH:永信在我心里是归类成"还有听过名称的台厂" 09/05 04:04
30F：→ MissYIH:连名字都没听过的小厂的药, 有的用商品名google都找不到 09/05 04:05
31F：→ MissYIH:还有我同学诊所的PPI, 据说进价是1块多... 09/05 04:06
32F：→ MissYIH:对照敝院最便宜的台厂PPI, 十倍价差 09/05 04:07
33F：→ MissYIH:这样你可以期待那种台厂药有什麽品质吗 09/05 04:08