（中央社记者陈清芳台北27日电）同病同酬的健保住院给付新制实施逾半年，健保局说， 病人住院天数缩短，平均每天多出286张空床，但却有约200名患者短时间内换了2次髋关 节、摄护腺一割再割等怪象。 中央健保局医务管理组长蔡淑铃今天指出，155 项住院诊断关联群（DRGs）的同病同酬给 付新制自今年 1月1日起上路，截至今年6月底计算，住院的人次比去年同期减少3.2%，病 人住院天数平均减少0.23天，以半年共22万多人次住院换算，相当於每天有286床病床空 出来。 不过，空床数字很难与大医院一床难求的现象连结，蔡淑铃解释，健保局也不知道这 286 张空床分布在哪家医院。 住院天数缩短，意谓着医疗服务效率提升；至於医疗品质方面，病人病没有治好却被转院 的情况，整体减少2.9%，但就医院层级而言，地区医院住院病人转出率却上升 13.5%，病 人为何出院当天又住进其他医院，原因待了解。 健保局另发现，虽然病人住院时间减少，住院费用却增加2.6%，门诊检查费用也增加 20% ，整体而言，服务效率的提升，并未带来费用的节省。 健保局推测，有的医院将住院检查，改为门诊检查，而且医院在申报住院健保费用时，也 一并申报合并症、并发症，使得疾病复杂严重度提高，健保给付因而加成，尤其肾脏泌尿 科的摄护腺手术似乎有轻症重报的倾向。 值得一提的，大约有1000名病人短时间动了相同手术，有的是1个月内做2次「部分髋关节 置换术」，或是肛门廔孔手术、「经尿道摄护腺切除术」、或「其他经皮心脏血管手术」 等，少数人甚至是在同家医院动了 2次刀。 健保局检视其中蹊跷，蔡淑铃说，其中大约有 200名病人的重复手术有问题，因此，执刀 医院的健保给付被打8折，以示警告。 同病同酬是住院诊断关联群（DRGs）健保住院给付新制的精神所在，健保局将住院病人分 类归组为 967个DRG项目，相同DRG的病情大同小异、医疗资源耗用相当，再以病人是否有 合并症、并发症、是否为儿童，以及医院层级、山地离岛等因素，给付金额微调加成，今 年1月1日起先实施其中155项。990827 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100827/5/2bwhg.html -- ψjpg10330 ◢ ▄ ◣ God bless you. 宽恕是病人与上帝的事 我的工作是安排他们见面 ▁▂▄▂▁/ ◣ 兽 医 ◎..◎ \ ▁▄▅▃▂ by 波波 用 书 ︵ ▏ +◣ ◣ ▅▆ ▇▆▅▆ ◣ ◣◣ ◣ ︶ ◢ ◢◤ ∵ ▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄ ◥ ▇﹨ 〒 ∕▇ ◤ --

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