健保局砍10元 诊所只愿降3元／简表药费调降 协商破裂 http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jun/11/today-life9.htm 〔记者魏怡嘉／台北报导〕健保基层诊所申报的简表药费要降多少，才算合理？健保局昨 与基层诊所协商破裂，健保局拟由现行一天二十五元，大砍十元至十五元，三天简表共砍 了三十元，降幅达四十％；但基层诊所只愿一天降三元，三天共降九元，降幅十二％，健 保局拟将二案并呈，送交卫生署裁定。 健保局两案并呈 送卫生署裁定 目前民众至基层诊所看病拿药，基层诊所多是用简表（论次定额）方式向健保局申请药费 ，亦即不论诊所开什麽药，健保一律给付简表药费三天七十五元，平均一天二十五元，但 长期以来遭到外界抨击，认为健保局每年都大幅调降药价，唯独简表却「保障」基层诊所 的药费进帐。 健保局根据基层诊所用简表所申请的药品内容精算，平均一天只要九．六元左右就足够了 ，但长期以来，基层诊所用简表一年至少多花健保近五十亿元，健保改革民间团体多次呼 吁废除简表，回归实报实销制，以节省健保药费支出。 健保局内部也认为有必要废除简表，原本因为一次一天的用药成本只有九．六元，打算大 砍十五元，但为减轻对基层诊所的冲击，最後决采折衷方式，改成只调降十元，亦即基层 诊所仍能有五元多的获利与用药调整空间，不料基层诊所反弹强烈，不愿接受。 医师公会全联会表示，他们也支持调降简表药费，但分析第六次调降药价後，基层诊所每 日实际申报药费约减少十五％到十八％，但因基层诊所总购买量低，实际购药成本较高， 综合分析整体调降幅度应介於十％到十二％，也就是最多一天降三元、三天降九元。 一年多花健保近50亿元 督保盟要求废除 民间监督健保联盟发言人滕西华表示，健保大砍基层简表药费达四十％，由於无利可图， 不少基层诊所可能改采实报实销向健保局申报药费，等於跟废简表没有二样，但为何健保 局不直接废呢？显然健保局还是意图两面讨好，不敢做对的事。 督保盟认为，健保局在大砍简表药费的同时，也应一并提出废简表时程，并配套要求基层 诊所每天上传用药内容，同时做到药品安全改革。 --

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