作者Miaol (魔法の扉)
看板medache
标题Re: [问题] 小儿发烧这样开药OK吗
时间Tue Jul 20 11:21:35 2010
※ 引述《popoiu (疯了!@@)》之铭言：
: 本身不是医师但也是相关行业
: 亲戚小孩2岁多发烧38多度伴偶尔乾咳一整天扁桃腺发炎
: 带去看诊所医师给的药如下
: ibuprofen药水/dexamethason/amoxicilline/diclofenac/c.t.m
: 药名拼错请见谅 依照我的记忆而已
: 这样药OK吗? 以我之前所学 好像能上的药都上了@@
这个医师开药太猛，而且2种NSAID + steroid很容易有GI upset
不过私以为这是ENT的开法,或者医师是从ENT诊所学成出来的.....
另外大家要让医师开药「正常」些也很简单，去看病时表明自己
的医护人员身分，或是烙几句专业英文术语，你的小朋友应该就会
拿到一包包非常正常、退烧药只有一种、可能也没有什麽抗生素
的药了....缺点是这种药吃了可能没什麽效，会烧退烧退直到病程
nature course好为止....
最後，很多开业医并不只是对病人用强效药，我见过不少医师自己生病时
为了不敢休诊，对自己的感冒发烧也是抗生素+消炎药+类固醇....
的用法....这应该说是台湾这种奇怪的医疗环境下造成的产物.....
--
今天你不用强药，明天你诊所就会被弄死~~
我...知道为什麽自己会成为奈米户了.....
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 58.99.18.113
1F：推 cooltyus:奈米户QQ 07/20 11:24
2F：→ madguy:我本来以为上个世代慢慢凋零後，要求打点滴的人会变少。 07/20 12:01
3F：→ madguy:但看过越来越多二三十岁的年轻人感冒要求打点滴之後… 07/20 12:02
4F：推 Arma:是不是ENT开的药也很难讲, 之前我女儿发烧, 其他什麽症状也没 07/20 12:25
5F：→ Arma:为了治疗阿公阿嬷, 还是带去给小儿科看拿点退烧药 07/20 12:27
6F：推 Arma:结果也是开了一堆有的没的, 在我面前耳镜虚幌一招就说AOM 07/20 12:29
7F：→ Arma:不巧小弟正好是ENT, 而且他的amoxicilline剂量对AOM不够 07/20 12:30
8F：推 hopkinsboy:最近有读有paper说, AOM有些也不一定需要antibiotics 07/20 12:33
9F：推 Arma:基本上我对他AOM的诊断相当有意见..... 07/20 12:37
10F：推 hopkinsboy:”今天你不搞死健保，明天你就被健保搞死” 07/20 12:45
11F：→ hopkinsboy:先把健保搞死 07/20 12:46
12F：→ hopkinsboy:所以，大家努力冲业绩开检查开药，反对二代健保 07/20 12:46
13F：推 madguy:Arma大，没差吧，反正目的也是为了治疗长辈。 07/20 12:54
14F：→ madguy:有时候家属没办法接受小孩子没有原因的发烧，安个名目反而 07/20 12:55
15F：→ madguy:让他们比较放心，这大概是流感和肠病毒大流行时唯一的好处 07/20 12:55
16F：推 sheepin:Arma你自己是ENT为什麽不治疗自己女儿啊？ 07/20 12:57
17F：推 Arma:那天刚好没门诊..女儿没什麽好治疗的, 是治疗爸妈 07/20 13:10
18F：→ Arma:而且不想破坏父女感情, 之前帮她看嘴巴就好几天不理我.... 07/20 13:11
19F：→ Arma:其实我只是想表达不能用开药来看他是哪一科, 没必要战科别 07/20 13:13
20F：推 WMX:我自己试过Indomethacin+Diclophenic各1#比单一药2#有用... 07/20 13:23
21F：→ WMX:这只能算是每个医师开药艺术(习惯)不同... 07/20 13:24
22F：推 WMX:有的医师看高血压喜欢开BCD一起来~~有的喜欢开Minoxidil 1#QD 07/20 13:33
23F：推 tkr:有没有太猛 要看剂量而非单看种类 07/20 14:11
24F：推 WMX:不要开了自己看了都不敢吃就好了...XD 07/20 15:32
25F：→ sdbb:作父母的非常担心小儿发烧，有时水剂锭剂不够，还得肛一下 07/20 15:37
26F：推 matsui55:WMX兄说的两种NSAID比一种两颗有效 没错 07/20 16:09
27F：→ matsui55:但副作用大很多喔 至少这是写在教科书里的 07/20 16:09
28F：→ matsui55:HTN第一线用minoxidil不是正常用法 BCD是真的都可以 07/20 16:10
29F：→ yamatai:副作用大很多有指哪一类吗?肾还是胃还是水滞留? 07/20 16:28
30F：推 hopkinsboy:那个diclofenac我猜是肛门塞剂... @@" 07/20 17:05
31F：推 WMX:谢谢matsui55 原来书上有写NSAID这样用喔~~ 07/20 18:12
32F：推 WMX:我记得NSAID依结构分五类~~书上是说不同类并用，还是说任意？ 07/20 18:16
33F：推 Duarte:minoxidil 会造成长毛吧 XDDD 07/20 20:29
34F：推 matsui55:结构不同 成分不同 甚至并用acetaminophen 07/21 19:49
35F：→ matsui55:都有可能增加对COX的抑制 不过即使合并NSAID+panadol 07/21 19:50
36F：→ matsui55:在某些人身上治疗范围跟合并症都增加 07/21 19:50
37F：推 WMX:谢谢教学^^ 07/21 20:54
38F：推 sdbb:acetaminophen作用在COX3 07/21 21:26
39F：推 proepi:HTN药要多种类 而不要一种要一直加剂量 07/30 13:22
40F：→ SolitaryWave:有时候我会怀疑，我到底是在看医师还是药师? 08/22 22:12
41F：→ SolitaryWave:医学教育真的是彻底失败，连感冒的本质都搞不清楚 08/22 22:19