http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jul/14/today-life9.htm 健保局要求/自费明细上网 没医院配合 〔记者魏怡嘉、王昶闵／台北报导〕健保局日前要求国内一万九千多家医疗院所将自费明 细上网或印制成册，置於诊间，供民众自行取阅，明天是最後期限，却没有一家医院配合 ，卫生署长杨志良痛批：「医院管理者的心态有问题，台湾医界都乱掉了！」 健保局医管组组长蔡淑铃表示，健保局在五月时，即请各分区业务组告知国内医疗院所， 要将自费项目明细上网，或印制成册，供民众查询，预计七月十五日截止，有完成的医院 可自行通知健保局，不过，明天就是截止日了，还没有一家医疗院所将自费项目明细上网 或印制成册。 医界认健保局於法无据 医院不配合的原因是医界认为健保局根本於法无据，而且管太多，自费价格对医院来说是 「商业机密」，每个医院议价能力有别，一旦都摊开来，担心会产生比价效应，影响营运 。 对於医界反弹，卫生署长杨志良昨天也全力反击，他说：「百货公司、大卖场都可以列出 价格表，跟人家收多少钱叫做机密吗？关於人的健康与生命的医疗费用，要列出价目，最 起码也要上网，怎麽可以进了手术室或病人要出院时，医院才说多少钱？医院成天说以病 患为中心，但这样的心态是真的以病人为中心吗？」 台湾医院协会理事长吴德朗表示，各医院的议价能力都不同，逐项公布不见得就公平；再 者，健保局是要民众把医院当成上街买菜，货比三家吗？不少医院对健保局的做法很不以 为然，到时可能贴上二、三项自费项目就算交差了。 健保法第二十条明文规定，医疗收费需事先告知，蔡淑铃指出，当然就包括自费项目，违 者会先要求改善，再不改善就记点处分，满三点就停约；健保局不希望什麽事都违约记点 ，希望医界能符合社会期待，初步只要有上网公告或印制成册，就算完成。 一位医院管理阶层人士指出，医院的自费项目都是现成资料，要列印或是上网并不困难， 但自费项目动辄上千项，全都列印出来厚厚一本像电话本一样，民众根本很难查；再者，很 多项目尤其是特殊医材都是专有名词，民众根本很难看得懂，这样是便民吗？ ================= 1. 健保法管的到自费项目????有人能解释吗???? 2. 原来扬署长是想把医院改成百货公司,健康当物品看待 3. 有精神科医师能给杨署长下诊断吗???? 中华民国医师公会全国联合会 声 明 依法自费项目应由健保局向被保险人公布 近来中央健保局函文特约医疗院所要求特约医疗院所将所收取自费项目明细印制成册，置 於诊间以便民众自行取阅，另有架设网站之医疗院所，须将自费项目明细公告上网并提供 健保局分区业务组乙案，已造成特约医疗院所之困扰。 查依全民健康保险法第4章订为「保险给付」专章，系就保险人与被保险人之对价平衡关系 作相关规范，全民健康保险法第39条已明订有全民健康保险「不属给付范围之项目」；另 保险医事服务机构系透过合约关系对被保险人提供保险人「保险医疗给付」。是以，「非 属全民健康保险所提供之医疗给付」应由健保局向被保险人公布，健保局要求由特约医疗 院所公告，显不合理。另依据医疗机构网际网路资讯管理办法第2条之规范，医疗机构透过 网际网路得提供资讯之内容并未包括「自费项目收费明细」，健保局之要求恐有陷特约医 疗院於违反医疗法规之虞。 本会已以最速件函文中央健康保险局建议对「非属全民健康保险所提供之医疗给付」，应 由健保局向被保险人公布才适法。 (99年7月5日) --

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