http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jun/20/today-t3.htm 医师没交论文 长庚要求走人或下乡 〔记者洪素卿／台北报导〕医师收入丰厚，一直都是各界艳羡的金饭碗，但是医生饭愈来 愈难吃了，长庚医院日前针对数十名研究论文等评量指标未达标准的主治医师、下达「终 止驻诊关系」通知，要求不做研究的医师，七月就要打包走人。 逾20名医师 收到终止驻诊关系通知 今年五月底，林口长庚医院有二、三十名主治医师收到一纸「终止驻诊关系」通知函指出 ，由於医师未符合医院晋级年资要求，医院将於七月起与该医师终止驻诊关系，除依规定 办理离职手续外，并请单位主管监督移交事宜。由於部分列名通知单上的医师，门诊量其 实还不低，长庚这次下重手的作法，在医界引起不小讨论。 长庚七年前曾公布一个「二六九条款」，要求主治医师得在两年、六年及九年的时间内先 後取得讲师、助理教授及副教授资格。要能够取得教职，除了临床、教学等指标外，论文 数量也不能少。部分未达标准的医师，就在这一波收到终止合约通知。 长庚决策委员会主任委员陈昱瑞表示，教学医院必须同时具备教学、研究与服务能力。长 庚每年晋升任一百多名主治医师，本来就应该有淘汰机制，如此要求并不为过。 3年内须有一篇论文 挂名第一作者 长庚医院管理阶层表示，这项规定已公布多年，够让医师准备了，院方也放宽规定，只要 三年内有一篇挂名第一作者的论文，就不会终止合约。年资十五年以上的主治医师，更都 排除在这次检讨范围外。 如果被点名同仁仍愿意留在长庚体系，也可以选择到非医学中心的分院包括嘉义长庚、基 隆长庚或是厦门长庚等分院服务。心有不平的长庚医师表示：「院方说是给了很多年的缓 冲时间，症结却是因为现在医学中心不缺医师。所以才祭出二六九条款，强迫医师转到招 不到人的院区。」 不过，也有医师认为，长庚确实很愿意花钱给医师做研究，因为研究论文多，评监分数就 高，就可以保有较高的健保给付。为了通过评监，几乎所有医学中心都以各种形式要求医 师做出一定数量的研究论文。 部份医师反弹 认遭强迫到偏远院区 例如军系医院的医师若没有论文，就无法升等到讲师、副教授，军阶就无法提升，时间一 到只好退伍。至於北医、台大等医院，在医学院兼任教职的医师的论文质量，也有一定要 求，质量远低於同侪者，会被提出检讨，未能改善，职位一样可能被调整。一名资深医师 表示：「现在医院不缺医师，年轻医师如果不提升自己的专长，让自己有看诊之外的优势 ，医院随时都可能要你走人！」 民间监督健保联盟发言人滕西华指出，教学医院为了评监及给付优惠，近年来都极力要求 医事人员争取教职。问题是，我国没有研究医师制度，医师只好一边在临床看诊、赚钱， 一边做研究，但也容易引发研究伦理的问题，过去曾发生有医师在没有清楚告知患者的情 况下用患者的检体进行研究等争议。 卫生署医事处处长石崇良则认为，医学中心除了临床服务要有尖端医疗技术外，也要有一 定的研发能力和教学能力，要求五年内平均一名医师有一篇论文并不为过。 --

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