※ 引述《b8301013 (叶子)》之铭言： : 【专案组╱台北报导】实在太恐怖了！桃园县徐先生向《苹果》投诉，他因腿痛到骨科诊 : 所求诊，医师开药让他止痛，结果他全身过敏起水泡溃烂，连生殖器都烂掉，差点丧命。 : 经林口长庚医院诊断出，先前医师是开含卡巴氮平成分的抗癫痫药止痛；专家指出，医界 : 普遍将卡巴氮平当止痛秘方，台湾每年有5万人仅因牙痛、头痛、腰酸背痛等，就吃下这 : 种可能严重过敏致死的药。 : 专门处理医疗纠纷的律师汪绍铭指出，过去曾有2名患者分别因两脚麻木、背痛求诊，结果 : 吃到卡巴氮平（Carbamazepine）过敏死亡，法院判决家属胜诉。药物过敏研究专家、林口 这种案件中家属会胜诉的原因是：carbamazepine的indication不含sciatica : 长庚医院皮肤科主治医师钟文宏表示，神经内科、精神科、内科、骨科及家医科开出卡巴 : 氮平最多，「我们该思考是不是还要用这颗药。」 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 我想记者的断章取义应该很明显了，只怕还是有民众会被误导... : 卡巴氮平是治疗癫痫的第一线用药，卫署核准用来治癫痫症、三叉神经痛、肾原性尿崩症 : 、双极性疾患等四项。《苹果》调查，台湾每年有10万名患者，吃掉3千万颗卡巴氮平，但 : 其中5万人不是癫痫等患者，却吃下该药止痛，多数医师开药时也没告知该药可能产生严重 : 过敏副作用。该药是药害救济给付第二名的可疑药品，10年来已有71件因为吃了卡巴氮平 : 受害，获得药害救济赔偿。 : 43岁的徐先生说，他今年1月中因左大腿持续刺痛，前往桃园市中山路龙群骨科诊所求诊 : ，医师李莳青说他是坐骨神经痛，开卡巴氮平成分的癫妥（Tegol），要他每天吃一颗，但 : 10天後，他突然眼睛痛、喉咙整个溃烂，转往林口长庚医院急诊，随即全身连脚底都长满 : 水泡，「喉咙、舌头肿到无法说话，全身黏膜溃烂，生殖器整个烂掉。」 : 徐先生说，经诊断，才知是卡巴氮平造成的严重药物过敏，所幸治疗半个月捡回一命。他 : 气愤地说，骨科诊所给的药袋仅记载Tegol是止痉用药，「医师都没提醒或告知吃这种药有 : 危险，医师乱开药，没医德。」 这件事中药师的角色在哪里？ 此外，因为非indication，所以此病患不能获得药害救济。 (就算是indication，此病患没死所能得到之药害救济也只限 「至医疗机构诊疗所支出并具有正式收据之必要医疗费用」) 小八卦是：这位徐先生先到医师门诊去吼去闹， 发现医师有录音录影後就找媒体了。 药害救济中致轻度身心障碍者给付115 万， 他完全复原开口就要80万... : 药价便宜医师爱用 : 徐先生日前向桃园县卫生局申诉，但和骨科诊所调解没有结果。遭控诉的医师李莳青不愿 : 受访，仅发声明稿表示对此事「遗憾，并愿意致赠慰问金及向保险公司申请医疗责任保险 : 金补偿。」但对是否涉及医疗疏失则指医病双方认知差距甚远，他建议对方请医师公会协 : 商或循司法途径解决，他会尊重判决结果。 : 无法申请药害救济 : 药害救济基金会谘询宣导组长迟兰慧指出，卡巴氮平除非合法用在癫痫等适应症的治疗用 : 途，否则药害救济不会给付，仅能申诉或提告争回权益。 : 桃园县卫生局医政科长蓝章杰表示，医师未依核准治疗病症给药，若有涉及非属医疗行为 : 之过度用药，可由医师公会或主管机关交付惩戒，最重可停业并废照；医师或药师未告知 ^^^ 那请问责任到底在谁？不是要医药分业吗？ : 病人或家属药物可能有不良反应且未在药袋标示副作用等，最高可依《医疗法》处5万元、 : 《医师法》处10万元及《药师法》处1万元罚锾。 卫生署医事处在民国九十一年公告「仿单核准适应症外的使用」原则如下： 1.需基於治疗疾病的需要。 2.需符合医学原理及临床药理。 3.应据实告知病人。 4.不得违反药品使用当时，已知的、具公信力的医学文献。 5.用药应尽量以单方为主，如同时使用多种药品，应特别注意其综合使用的疗效、药品交 互作用或不良反应等问题。 也就是说：卫生署对off label use原则上是同意的！ 奇怪的是：既然有「基於治疗疾病的需要」， 却要医师负起全部副作用的责任，不知道理何在？ --

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