作者hopkinsboy (Hopkins Boy)
看板medache
标题[读者] 台湾医疗奇观 肇因医院管理不当
时间Sun May 23 07:03:46 2010
台湾医疗奇观 肇因医院管理不当
【联合报╱黄达夫／和信治癌中心医院院长（台北市）】 2010.05.21 02:21 am
针对国内医院医师看诊超量、工作超时、病人就诊时间超短的现象。监察院通过纠正案
，要求卫生署提出改善措施，我很好奇「改善措施」会是什麽？
健保局官员说健保开办的第三年即实施「合理门诊量」政策，就是以诊察费递减的反诱
因，让医师自动限缩看诊人次，显然成效不彰。
我更想问的是实施「合理门诊量」的动机，到底是要控制健保支出，还是为了维护医疗
品质以及病人安全。
如果，卫生署相信门诊超量是不当的医疗行为，为什麽卫生署一直没有积极的作为，对
於这些执行不当医疗的名医进行调查，看看他们的医疗成果是否真的比同侪更好，他们
开刀、用药的适应症是否符合实证医学，他们的病人回诊频率是否比同侪高。
更重要的，对於慢性病人提供完整的卫教是优良医疗极关键的一环，一诊看五十人就没
时间做卫教，何况是两百人。超量看诊，显然是违反医学伦理的行为。为什麽卫生署官
员居然说「应容许此『自然现象』」、「台湾医生有不忍拒绝病人的传统」及「部分具
经验医师可在短时间内为多数病人看诊」。如果连卫生署官员都相信台湾有神医，我们
如何打破国人的「名医迷思」呢？
日前医改会公布「十大医疗民怨」，包括急诊病人等不到病床问题。有所医院竟然有两
百多个肿瘤科病人在急诊等床，几个月前，南部一家近千床医院的护理长说，因为化疗
病人经常住不进来，所以医院积极争取增建一千床的癌症中心，但卫生署核准进度「声
声慢」。
「半夜排队挂门诊」与「急诊床排到大厅」是台湾的两个医疗奇观，凸显了台湾的医院
经营管理问题。譬如，癌症治疗有一定的疗程，医院应主动为病人安排住院，让病人到
急诊处去等床，是滥用急诊资源，反而让真正的急症病人权益受损，得不到适时的照护
，可能造成生死之别。
和信医院目前只用约两百床照顾约台湾百分之八的癌症病人，表示全台最多只需三千癌
症病床。台湾医学中心病床那麽多，病人该住院时却一床难求，答案就是医院管理不当。
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◆ From: 118.166.193.138
1F：推 CKun:和信看来是准备开分院? 05/23 07:19
2F：→ CKun:前面打卫生署不积极作为, 话锋一转自批医院管理不当...大老啊 05/23 07:22
3F：→ hopkinsboy:批医院管理不当也没啥错吧? 财团开医院跟开菜市场一样 05/23 07:23
4F：→ monyan:门诊过量叫做违反医学伦理???? 05/23 08:30
5F：推 CKun:这不是医院管理不当,而是健保没做好分级医疗造成的问题 05/23 08:40
6F：→ CKun:医学中心一床难求,怎麽不讲地区医院空床等呒病人? 05/23 08:41
7F：→ CKun:当然财团利润不分给员工,不改善工作环境等问题,也是值得批判 05/23 08:47
8F：嘘 HoterLin:通往医德的大道要靠要摧毁你们这些名医 来吧 谁要当医界 05/23 09:03
9F：→ HoterLin:的下一个干将 莫邪 05/23 09:04
10F：推 madguy:哇，大老的逻辑真不是我们後生小辈可以了解的。 05/23 09:24
11F：推 jcchiou:痛骂别人就可以提昇自己的医德 05/23 14:41
12F：→ Apin:医德+1，等级提升了！ 05/23 15:56
13F：嘘 DrBear:大老说话就可以马上给答案？有这麽简单可以解决？ 05/24 07:53
14F：→ madguy:因为没人跟他说他的答案是错的。 05/24 08:12
15F：嘘 cooltyus:废物讲话必嘘 欢迎对号入座 05/24 18:12
16F：→ cooltyus:汉奸家族的後代果然嘴脸就是不一样 人不要脸天下无敌 05/24 18:12
17F：→ pamela12118:他比较有医德... 05/24 21:36