作者alusa (黑暗美少女)
看板medache
标题[闲聊] 这是一位好医生??!!
时间Sat May 22 17:39:27 2010
前两天跟学妹闲聊
谈到我们院里有一位所有家属跟病人都很喜爱的医生
他来者不拒 什麽都收 连不符合住院资格的也收
我不大懂为什麽他自己都要给家属 病患自己的电话
其他医师不收的时候 家属打给他 他就很nice的说那他收
然後开始了一连串的VIP care
让我很不能理解的是 癌未安宁的病人为什麽还要给的那麽多
说白一点这是浪费医疗资源吗?
记得某一次我的班 病人是很不好了 家属也有心理准备
DNR早早就签了 他老大居然跟我说 来TAPPING吧
顺便输个FFP 调个DOPAMINE...
家属用"万分感激"的眼神看着他
但我心想 做这些的意义在哪 就已经安宁病患了
不是舒服的让病人离开人世就好吗...
瞎忙後 隔天果然病人还是就再见了
那~做那麽多 是为什麽....
这些医疗资源为什麽不留给该用的 能用的人
他当了大好人 我们却忙坏了 病人也折磨
然後人家还登报谢谢他... 他得意的~~
然後成为家属眼中的大好医生~~
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.165.216.70
1F：→ Cease:怎样算是可用的人，能用的人？ 05/22 17:44
2F：→ Cease:光看你这样讲可能不准，有些病人tapping完会比较舒服啊 05/22 17:45
3F：→ Cease:如果病人最後过世就叫做"瞎忙"，那医生应该要组爱盲协会吧 05/22 17:47
4F：→ Cease:可以请你分享一下所谓的VIP care吗？谢谢 05/22 17:49
5F：→ alusa:我自己的想法会觉得积极治疗应该用在能救的回来的病人身上 05/22 17:52
6F：→ alusa:TAPPING这部份或许像C大你说的是为了减轻病人的痛苦 05/22 17:53
7F：→ Cease:请问是多「积极」呢 (例如癌末的病人有感染要不要上ABx？) 05/22 17:54
8F：→ alusa:不过那当下病人其实已经快走了 没上DOPAMINE应该当天走了 05/22 17:54
9F：→ alusa:我想C大你可能误会我的意思了 应该说已经快不行了 意识不清 05/22 17:56
10F：→ Cease:喔喔，所以是比较极端的状况。但病人的DNR有连药物也拒吗？ 05/22 17:57
11F：→ alusa:那再帮病人做那些处置让我觉得没多大意义 05/22 17:57
12F：→ alusa:DNR里只写给BOSMIN让病人能撑到回家 其他都不给 05/22 17:58
13F：→ alusa:目前当然也有癌末但VITAL SING正常的病患做以上那些处置 05/22 18:00
14F：→ alusa:这样我觉得很合理 那是该做的 但已经快弥留的 做这些 05/22 18:00
15F：→ alusa:我认为 没必要吧~ 05/22 18:01
16F：→ Cease:还是要请教一下A大你所谓"这些"，除了放水/FFP/dopamine 05/22 18:04
17F：→ Cease:这三件以外还有别的吗？ 05/22 18:04
18F：→ alusa:C大你指的是我文中的那一位吗 如果是的话 是做了这3样没错 05/22 18:06
19F：→ alusa:也只做了这3样 隔天清晨病人就走了 05/22 18:07
20F：推 Cease:因为如果A大可以把情境描述得再详细一点会比较容易讨论~ 05/22 18:08
21F：→ alusa:[ ~好像是写的太简单了一点 05/22 18:10
22F：→ alusa:下次发文会记写清楚一点 05/22 18:13
23F：推 ckyuzi:安宁病房应该就不会tapping了 05/22 18:59
24F：推 jagdzaku:FFP和dopamine可能不太需要不过也要看时机(比如家/病人希 05/22 19:16
25F：→ jagdzaku:望等谁来看他...tapping有时可以减轻症状...没意义这三个 05/22 19:17
26F：→ jagdzaku:字劝你不要太轻易讲,不然医纠很容易出来 05/22 19:18
27F：推 CKun:不用讲「没意义」只要讲健保不给钱就好,家属听到要出钱会退缩 05/22 20:07
28F：→ bathape:医生呐 健保说什麽检查都可以做 你就排下去吧 05/22 20:29
29F：→ bathape:什麽？非离子显影剂要XXX元？我打电话问一下 05/22 20:29
30F：推 AOLSHARFE:以前遇过一个学长 就是这麽率直的说出"这样没有用".被告 05/22 22:58
31F：推 piggywu:站在病人家属的角度的确会认为他是好医生. 05/22 23:03
32F：推 jagdzaku:跟病家讲"健保不给付"也要看场合.遇到google王的"姿势份 05/22 23:04
33F：→ jagdzaku:子"会去吵健保局或院方行政高层.小资产阶级会说那我自费 05/22 23:05
34F：→ jagdzaku:病家自费後就换你头大了,他花了钱期望值会上升,没有好结 05/22 23:06
35F：→ jagdzaku:果他会怪你.最好是根据你的判断,认为他的要求不必要还是 05/22 23:08
36F：→ jagdzaku:没啥作用的就拒绝他,不要拿自费来讲,这样他说他要自费你 05/22 23:08
37F：→ jagdzaku:就没辙了. 05/22 23:09
38F：推 CKun:也不会太难啦,就说不能用健保身分,得转自费住院,才能自费使用 05/23 06:27
39F：→ CKun:这样就不会被健保局指手划脚,也不会得罪有钱的病家 05/23 06:28
40F：→ CKun:至於期望值问题,本来就应该事前说明成功率多少,风险若干 05/23 06:29
41F：→ CKun:接下来若真的无效,病程没改善,你也不会有太大压力 05/23 06:31
42F：→ CKun:这个时代多花五分钟讲解,能节省三千万,何乐而不为? 05/23 06:32
43F：推 jagdzaku:楼上的作法遇到会去吵建保局的就惨了,劝你还是不要这样做 05/23 09:16
44F：→ jagdzaku:健保局百分之百会捅你.不过我很怀疑你真的会说要转自费住 05/23 09:17
45F：→ jagdzaku:院.记者会很爱这题材.还有家属的大绝:我又不懂,医生是专 05/23 09:18
46F：→ jagdzaku:业的应该会先评估才给... 05/23 09:19
47F：→ peiy:tapping+FFP 也许这个病人能舒服一点啊 不一定能活比较长 05/23 19:07
48F：→ peiy:但难道要因为sign了DNR 就要痛苦死吗? 05/23 19:07
49F：推 phbkj:当今健保至上~各位做处置真的要非常小心... 05/24 01:41
50F：→ phbkj:这位医师真是佛心来着，但真的会累死底下做事的基层人员 05/24 01:42
51F：→ phbkj:不乏背後肯定会有人干谯，都签DNR了干麻救之类的话... 05/24 01:43