作者ljii (是否)
看板medache
标题Re: 漫谈日本「医疗崩溃」3
时间Sun May 2 13:47:23 2010
这几篇写的很好,花时间去看就会看懂
我一直觉得医师在论述能力的训练学习太少
你想想你大学七年哪堂课教过你批判性思考?
所以医师第一线观察到无数的现象,知道问题在哪里,却无法精准的用文字表达出来
(离题一下,我记得以前我的某同学在言谈中对於学"管理学"的人
觉得他们学的太空泛,没有具体的学习 他用的字是"不学无术"
我跟他说,术业有专攻,任何学问都有他存在跟擅长的部份)
但我会觉得全文看下来,日本有两个特色,台湾没有,
而没有这两个特色,台湾健保要整个像日本挎掉不容易
当然我们不希望看到文章里那种悲剧啦
只是现在医疗政策的走向十分巧妙 整个是朝着"歹戏拖棚"的方向在走
很像是无效医疗的把terminal病人拖着
这两个特色是:
1.医师人数减少
2.医师薪水低
先看1.
这有发生在台湾吗?任何老中青的医师都会跟你说现在医师愈来愈多,愈来愈饱和,
每年涌进学会的就有多少多少人....云云
更遑论还没发生的波波陆陆 (先不讨论他们,医生还是过多,并持续增加中)
2.
gossip版有人算出来,日本医师平均的薪水是清洁队员的1.25倍
那台湾呢?大家整天叫苦连天的薪资行情,
其实是1.对照过去 2.对照风险 (3100万的NG,或持续被健保局逼迫吐出薪水)
但这些都不会反应在数字上
2009年的数字
http://www.coolloud.org.tw/node/45068
受雇医师91700,这比清洁队员的1.25倍高吧.
今天天知地知,3100万的NG很可怕,健保核删很可怕,
但平心而论,一定有一大部份的医师还是拿着"相对可接受"的薪水所得,
不然如果一个月五万,要我40歳时每个月on call 8天,然後还要冒着3100万NG的风险
我哪可能会想继续当医生啊.我有老婆小孩要养啊
常常有人认为讲薪水好像很俗气,很不入流,贬低医师的价值,
但我反倒认为薪水是决定多数医师行为的主要动力.
所以你现在没有看到大量的医师去改开计程车,就是因为薪水还没到那个地步.
上述两点外,有一个小点,也是关键因素,
是各医学会名额分配问题
如果皮肤科医学会一年开放100个名额,我相信也会看到如文中的大部份医师都不走大科
但现在不是,被执照/医学会紧紧控制着的医学生,多数还是会涌向全台各地的内外妇儿的.
上述两大点加一小点,
只要没有很剧烈的变化,
我认为台湾医疗的环境会继续歹戏拖棚下去,不会很快发生如日本那麽极端情形.
--
到现在还是深深的深深的爱着你
是爱情的友情的都可以
那是我心中的幸福
我知道它苦苦的
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 118.168.74.203
1F：→ damnright:妇产科的医师数量应该有在下降吧？ 05/02 14:11
2F：→ damnright:我觉得产科有可能看到类似的状况 05/02 14:14
3F：推 sheepin:现在就是还没当V的在无助无望，当V的在赌一把身家 05/02 15:20
4F：→ sheepin:除医学之外无所长，只好拼命抢以前不屑念的学校的教职 05/02 15:21
5F：→ sheepin:不过我猜，日本清洁队员薪资可能与台湾不能相比... 05/02 15:22
6F：→ sheepin:虽然说台湾的清洁队员是公务人员 05/02 15:22
7F：→ FLEA:大学里的课最应该有批判性思考的应该是医学伦理 05/02 19:11
8F：→ FLEA:不过事实上如何，我想大家都心知肚明~~~ 05/02 19:11
9F：→ gentlwind:我不知道外科学会的人多不多 我只知道非CENTER请不到人 05/04 00:11
10F：推 wetty:推！台台出走日本当清洁队员！ 05/04 08:39
11F：推 rambler:推这篇，假如真的走到这麽极端或许反而是好事？！ 05/11 17:28