民众永远不会有错 只要有错, 一定是医院的错 民众若有错, 只要不认错, 就不是错 挂号难等床苦 健保涨也没救 更新日期:2010/04/13 15:42 文／谢明玲 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100413/122/23svw.html 四月一日，全民健保费率调整，超过四百万人受到影响。但健保费调涨了，却仍没 有解决长期存在医疗体系的沉痾。 以病人等不到床的问题来说，病患往大医院集中是关键。但健保制度上路多年，仍 无法从制度面导引民众改变就医习惯，台湾医疗改革基金会指出，医院的资讯不够 透明，民众没有选择依据，才是根本原因。 「为什麽大家要选择贵的、要等得久的？因为他们没办法知道更多资讯，只好选择 口碑好的医院，」医改会研究员李怡嫺说，目前卫生署只公布医院评监合格的名单 ，其他就医相关品质指标都无法得知，也缺乏单一医院的品质资讯。 公开医院资讯，卫生署终於回应民众心声。卫生署医事处处长石崇良表示，四月底 ，卫生署将首次把医院评监的结果公布上网，民众可以依据县市别，找到医院评定 成绩、评监效期、基本资料如科别，以及病安查核、给药安全等十九项指标的成绩 表现。 但透明只是第一步，如何将艰涩的专业数字，转换成就医选择的参考，是另一层次 的挑战。中央健保局副局长李丞华指出，健保局公布了四、五百项的医疗品质指标 ，只是这些指标与民众要求的、想了解的医疗品质恐怕还是有落差。 资讯不够透明，不仅病患不知道哪里有床，医院间也未互通有无。李丞华坦承，若 要请医院回报各类病床的空床数，让医院可以彼此调度，理论上没有技术困难，但 病房使用情形太过动态，全台十五万张病床真要以这样的系统追踪，实际上很难有 效利用。 【健保走得比内政、社会资源快】 挂号、病床拥挤的问题，也暴露了台湾医院照护的长期缺失。举例来说，台湾住院 天数平均在七到九天，高过OECD国家的四天多，病房周转率低。 朱显光指出，周转率的问题，显示台湾医院不够重视出院准备服务，也缺乏亚急性 与长期照护系统的接轨。「许多民众担心出院後没有照护，在医院能留多久就留多 久，」民间监督健保联盟发言人滕西华说，这造成塞车效应，後面的根本进不来。 长期呼吸照护患者是一个例子。呼吸照护患者的资源使用，透过更好的人力调度、 整合更多社会资源，是可能达成病友得到照护，健保也减轻负担的双赢目标的。中 华民国呼吸治疗师公会全国联合会秘书长杨玲玲认为，内政社会资源改善可以减少 健保费用支出。 现行长期患者照顾常有的问题，如长期居家呼吸照护的喘息制度、病患交通行动诸 多不便、居家环境动线不良等，由於个案是长期照顾，社政资源制度得宜，长年累 月可以大幅减少健保支出费用。其中有许多社会资源可介入的地方，而不需完全花 费已经局促的医疗资源。 健保涨价不等於改革。当压迫健保财务的大石终於暂时移除，或许更是正视医疗改 革的呼声的最好时机。 --

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