※ 引述《bod58812010 (寒夜之哀伤)》之铭言： : 我是临床工作人员 : 最近照顾到阻塞性睡眠呼吸中止症的个案 : 发现在有使用助眠剂的情况下(当时还没发现有呼吸中止的情形) : 个案呼吸呈急促...但诡异的是 学理上查到助眠剂是加重阻塞情形 : 但我看到的是由 没有气流通过 到 病人大吸气 之间 居然还有听到几声呼吸声 : 而停掉助眠药後 反而从没有气流通过到大吸气间 就没了呼吸声 : SO...= =这个案是特例吗??? 还是助眠药加上去比较好??? : 有医生大哥可以指导一下吗~~>.< 阻塞性睡眠呼吸中止症=OSA OSA 的话，大部分的病人是在结构上已经有咽喉部位狭窄的情况 当睡着的时候，肌肉放松塌下来压到周围结构，狭窄的地方会变更狭窄 当狭窄造成气流降低30%甚至停止 就算一次的症状 那什麽时候会让肌肉更放松呢？ 睡的更沈的时候 或者药物会让肌肉更松 通常助眠用的是 BZD 类的药物，这类的药物通常同时有上述两种作用 所以会让他的 OSA 严重度升级 严重度有很多个层面可以看 包括睡眠深度，血氧浓度，阻塞次数，白天嗜睡程度，停止呼吸最长时间 不过我有点好奇，通常 OSA 的病人应该是非常容易入睡的 他不需要助眠剂才对，除非他的诊断错误，病人的嗜睡是失眠引起 而不是 OSA 引起的，通常这个区别是在看这个病的第一阶段的监别诊断 另外一个很容易遇到的，是喝酒当助眠 也是一样同时有这两种作用 至於你所看到的"现象"，并无法完整估计严重度 所以你所说的变严重了，并不客观 因为你不知道你所说的 "气流通过 到 病人大吸气 之间 居然还有听到几声呼吸声" 的呼吸声是不是有用的呼吸 建议最简单的方式，是使用 oxymeter 看一下血氧浓度的变化情况 不然你还是把他带去作睡眠呼吸测试吧 另外，既然病人在住院中 建议可以使用 high flow 的 nasal cannula 来治疗 有几篇 original paper 说会有点帮助 或者让他趴着睡（像是针灸用的那种床就很适合） 跟 RT 借个 Bi-PAP 来给他用用看，也是一个不错的方法 通常病人如果严重的话，使用过一次会主观体验到 dramatic improvement 真得会有以前的人生是黑白的那种感慨 --

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