http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/5450766.shtml 健保浮报／涉诈健保 署北骨科医吞300万 署立台北医院骨科脊椎专科主任林君甫，涉嫌与制做脊椎间融合器的冠亚生技公司勾结， 在为病患装置融合器时，浮报逾四十名病患手术费诈领健保费、抽佣Ａ病患，共约近三百 万元。检调约谈林等十五人侦办中。 士林地检署昨天指挥台北县调查站，各赴署立台北医院、冠亚生技公司等八地搜索，在医 院带回林君甫，及约谈冠亚生技执行副总经理施天佑、经理林荣泉、业务助理颜士渊及陈 静慧，另有两名护士证人。 去年八月间，士林地检署接获台北市联合医院阳明院区检举，发现阳明院区骨科名医陈弘 毅，涉嫌与冠亚公司勾结，在为病人装置脊椎间融合器（填充块）後，数量以少报多或是 以低价融合器，浮报高价，诈骗健保费，或多Ａ病患医药费。陈弘毅否认涉案，检方仍在 侦查中。 检察官洪三峰在侦办陈弘毅案时，发现冠亚另疑与林君甫挂钩，同时也接获林君甫的病患 检举，指称他只装四颗融合器，手术费明细上却记注六颗。由於林的手法与陈弘毅如出一 辙，检方再分案侦办。 检调搜索、约谈初步发现，从前年七、八月起，林君甫至少浮报四十件、金额近三百万元 ，还收取冠亚的佣金，林两头赚。林被查出与冠亚有一百多万元的往来，检调怀疑这笔钱 是冠亚给他的佣金。 林君甫供称，他发明人工骨材，是由冠亚生技公司量产，这笔钱是冠亚付给他的人工骨材 权利金，不是佣金。林及业者都否认挂钩。 【记者卢礼宾／台北县报导】署立台北医院表示，检调昨天到医院取走脊椎专科主任林君 甫九十七年至九十八年间，使用「自费」人工关节置换的卅四名病人病例资料，但对病人 自费使用材料也遭调查，院方表示不解。 署北院长室公关黄明珠表示，林君甫曾到美国明尼苏达脊椎中心研究，专长脊椎外科，他 创新使用不用脊椎骨钉的腰椎间融合先进技术，九十八年获台湾脊椎医学会技术创新首奖 。 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/5450863.shtml 健保浮报／医师勾结业者 恐冰山一角 【联合报╱记者姜炫焕／台北报导】 2010.03.03 08:43 am 生产销售脊椎相关产品的冠亚生技公司，先後爆发与台北市立联合医院阳明院区骨科医师 陈弘毅、署立台北医院脊椎名医林君甫挂钩疑案；由於冠亚的产品广为国内医界使用，检 调担心目前浮现的两案，只是冰山一角。 据指出，许多脊椎病变或受过伤的病患，会在脊椎间加设脊椎间融合器，减少脊椎挤压引 起疼痛；这种手术虽有健保给付，但有些医师会建议病患自费购买更优质的融合器，一颗 融合器行情约五到八万元。 由於融合器是装在体内，无从辨识，让不肖医师有机可乘。 办案人员透露，去年八月间侦办陈弘毅与冠亚生技挂钩疑案时，一名病患就检举说，他因 脊椎疼痛向陈求诊，装置融合器一个多月後，还是觉得很疼痛，转到三军总医院复诊，才 晓得他根本没有被装置融合器，却付了融合器的手术费用。 从台北市立联合医院阳明院区，到署立台北医院，都爆发与冠亚生技勾结弊案，而冠亚又 是生产、贩售脊椎间融合器的大厂，士林地检署不排除另有医师与冠亚挂钩，将分案扩大 侦查。 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/5450771.shtml 鼓吹自费／装人工关节 骨科手术第一名 【联合报╱记者林秀美、施静茹／连线报导】 2010.03.03 04:59 am 病人置换人工骨或关节若要健保给付，需审核通过才能开刀，传闻有些医师担心健保过不 了，或病人其实关节磨损不严重，乾脆鼓吹病人选择自费材料开刀。 医界估计，一年至少有一万二千人装置人工关节，十年来成长一倍，在骨科手术排名第一 ；由於有健保给付，术後部分患者还能申请劳保残障给付，乡下地区就有医院招揽阿公、 阿嬷开刀换关节。 高医大附设医院骨科医师林高田表示，人工关节置换数量激增，是高龄化现象；不过，老 来未必都要换人工关节，曾有名九十五岁老太太膝盖疼痛，乡里三姑六婆「好康逗相报」 ，劝她去某医院开刀。後来她到高医检查，原来只是肌腱发炎，吃药就好。 高雄市立民生医院骨科主任吴明峰说，人工关节置换包括检查、手术及材料等费用，健保 给付约十二万元。 两位医师都说，人工关节置换术是骨科最常见手术，成功率高，但仍有不少病患在劳保黄 牛怂恿下，装病要求医师开残障证明，申请劳保给付。 健保局医审小组组长沈茂庭表示，若要健保支付如膝关节、髋关节置换或脊椎支架，须事 先审查，病患在就医卅天内提出申请，通过率约八至九成，病患不服可提争议审议委员会 申诉，但需专业审查，时间会较久 --

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