http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=60&t=39983 许小姐因病几乎天天到北县三重市保安堂中医诊所就医，诊所却以每人每月仅可用 15次健保卡为由，要求她间隔一天才可用健保卡，看诊完隔天不能用健保卡，医药 费虽相同，却让她无法请领保险理赔。保安堂中医诊所表示，这做法是医师的专业 判断，但不强制规定。中央健保局台北分局表示，健保卡并未限定每月只能用15次 ，诊所做法有争议，将进行了解。投诉组 许小姐说，2年前车祸後，常头痛及肘关节疼痛，须常到中医诊所推拿，6月开始几 乎天天到三重保安堂中医诊所就医，11月诊所人员及医师均告知，每人每月仅能使 用15次健保卡，要求间隔一天才可用健保卡，看诊完隔天不能用。 认为患者密集就医 许小姐表示，无健保就医纪录，她无法申请强制险赔偿，於是向院方反映，但院方 回覆，指健保无法天天申报，其他的病患也都配合隔天使用健保卡的做法，这是一 种默契，既然她不愿配合，可以恢复让她每次皆使用健保。她质疑，「一下不行， 一下可以，病人生病，还要配合不刷健保吗？」她觉得业者规定很奇怪，於是向《 苹果》投诉。 对此，保安堂中医诊所负责人邱定说，诊所并未规范每月只能用健保卡15次，是医 师依专业判断，自主认为这名病患不应超过15次，否则会被调查。邱定说，医师研 判许小姐现不须天天就医，认为她就医太密集，因此才要求她隔一天才能用健保卡 ，却惹得她不高兴，到诊所大声哭闹，不过无论是否用健保卡，均只收100元挂号 费。 许小姐则不满地说，她已向健保局申诉，对於业者说她哭闹，要求业者提出证明。 健保局：深入了解 中央健保局台北分局经理蔡淑铃表示，健保并未限定每人每月只能使用15次，诊所 规定病患每个月仅可使用15次健保卡，听起来并不合理，只要民众因病须就医，均 可使用健保卡。 然而，究竟是诊所违法，还是病患滥用健保资源，健保局将会更深入了解。 常见使用健保卡争议 ˙诊所要求病患自费药剂、治疗材料、自费检查 ˙盗刷健保卡 ˙超收诊疗费 注：民众若遇上述情形，可向健保局申诉，电话：0800030598 资料来源：健保局 这有几点可以讨论的 1.健保局惯用的两面手法 一方面跟民众说＂都有包＂，另一方面事後却拿刀砍医生 2.推拿需要另外盖健保卡？ 针灸、伤科及脱臼整复同一诊断需连续治疗者，主治医师得视保险对象病情需要， 健保卡每格最多可酌予治疗六次。同一疗程限申报一次诊察费。 治疗次数已逾所需疗程者，如急性腰痛或急性肌肉关节疼痛，治疗逾一个月以上， 其超过疗程部分，加强审查。 http://www.nhi.gov.tw/webdata/AttachFiles/Attach_8232_2_980212中医.pdf 虽然不收诊察费，但是仍然有可能需要挂号费 http://www.nhikb.gov.tw/Upload/1020309/同一疗程.pdf --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 220.136.108.116