http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/oct/28/today-health1.htm 记者锺丽华、王昶闵／台北报导 健保局从11月1日起，扩大B、C肝药物给付条件，其中B型肝炎健保给付口服抗病毒药物 期间从18个月（1年半）延长到36个月（3年），如此将可降低复发率，也可减少患者因 停药而引发肝硬化等後遗症。至於C型肝炎的疗程也将依各病患状况，从原有的24周延长 到48周，总计有1万5000多名病患受惠。 C肝患者可省14万元药费 健保局指出，本次放宽给付条件後，预计B型肝炎患者将有1万人受惠，每名病患1年可 省下约新台币5万元药费；C型肝炎约有5000人受惠，每名病患1疗程（24周）可省下约 14万元费用。 B肝延至36个月 C肝个案可至48周 除了放宽药物给付外，在B、C肝筛选条件方面，也可以「抽血检验病毒量」取代「肝穿 刺」，以评估病患是否需要接受B肝药物治疗，让病患更容易获得治疗。 B肝1年可省5万元药费 基隆长庚医院肝胆肠胃科主任简荣南表示，台湾超过3百万名B肝带原者，其中约有40%患 者的血液中含有大量病毒，而面临肝硬化及肝癌威胁。目前平均B肝口服抗病毒药物治疗 期，大约需24至60个月或更久，但过去健保给付仅18个月，让许多患者必须负担沉重的 药费，只好无奈地被迫中断治疗。 乱停药反而引发肝衰竭 一名70多岁肝硬化的老太太，因病毒活跃，导致黄疸、腹水、凝血功能异常，当她接受 口服抗病毒药物治疗时病况获得控制，但健保给付停止後，因经济能力不好而停药，没 想到因而引发肝衰竭。简荣南强调，还没达到停药目标贸然停药，可能造成更严重的肝 炎发作、猛爆性肝炎，甚至必须换肝。 简荣南说，过去研究发现，健保给付18个月的疗程後，有3成患者的病毒可以完全被抑制 及达到e抗原转阴，肝功能也恢复正常，但仍有70%病患的e抗原仍是阳性，停药1年後有 49%复发。如果未来可以多增加1年的e抗原转阴後的「巩固疗法」，复发率可从目前的3至 5成大幅降至1至2成。 延长给付可望降低复发率 健保局指出，台湾平均每年因肝癌死亡者约有5000人，肝硬化者约4000人。目前仍约有 300万名B型肝炎带原者与30万C型肝炎感染者，病毒性肝炎带原者的病人中，有部分在 後来会演变成肝硬化，而其中一部分会成为肝癌患者，最终造成死亡。 -- ==============内衣小站============ http://tw.myblog.yahoo.com/ck72kimo --

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