※ [本文转录自 medstudent 看板] 作者: monyan (废健保救台湾) 看板: medstudent 标题: Re: [问题] 出国进修的比例? 时间: Sun Aug 9 10:28:10 2009 前文恕删 现在的医疗环境确实不如从前 早年(十几年前)的前辈 是一拿到执照就往外跑 不管是到区域医院，地区医院，还是自行开业或到基层医疗 都可以活得很好 收入比现在好很多 工作也没那样累 更没有很多繁杂的要求 但这四五年来 很多在医学中心的学弟妹们 想升主治医师几乎没机会 即使升上主治医师 薪资低(很多都拿不到十万) 要求多(论文，教学等等) 还要被外派到其他医院 而这些医院没有R 还要值病房，顾急诊 即使留在医学中心的 也要赞助急诊班 还有很多行政工作要做 甚至还有教学，研究等外务 即使在大家所谓的小科 这些压力也不小 以现在的环境来说 要求论文的歪风已经逐渐吹到地区医院 每个留在医院的人 尤其是医学中心，或是有教学训练资格的区域医院 还有升等的压力 所以如果只走临床，而不兼顾学术 不但薪资无法增加 甚至连升等续聘都是问题 这已经成了现在医疗环境的常态 所以 进修念研究所 似乎已经成了大多数人必须考虑的路 但读书做研究写论文很辛苦 而且还要兼顾临床 其辛苦程度不下於，甚至比当R 时还累 所以想走这条路的人 必须好好考虑 家人，另一半，异性友人是否能支持 还有你找的老板好不好 对你照不照顾 老板的资源多不多 在该领域够不够力 发表论文会不会很有问题 有没有一个坚强的团队可以帮你等等 很多事情是要好好去考虑打听的 如果要出国 不但压力更大 而且还要考虑下列风险 1. 很多医院会要求拿医院经费出去的人，回国後一定要有某某某某的成果。如果在申请 出国的期限内没有做出成果，那就看院方是同意你延长出国研究的时间，还是就这样 没有成果的回来....如此回来後就看个人造化~~~~ 2. 有时候，不会保证你回来还可以在原来的位置上，甚至等你回来以後，有些规矩又改 变了，到时会变得很困扰。 3. 既然是拿医院的钱出去，就会被医院绑，如要赔医院几年，医院的某些工作你一定要 做等等，如果违约又要如何等等等等~~~~ 4. 自身的经济问题。我的同学即使出国，虽然有医院的补助，但都还不够，还要花自己 以前赚的钱。 5. 家人的问题(家家有本难念的经)~~~~ 走学术确实是条可以考虑的路 毕竟大家都会老 耗体力的工作很难做的久 起码 走学术还有东西可以拿出去(或者是增加一些竞争力) 有的医院会因为你的升等而增加级数和加薪 也些工作也不太会凹你 但这是条辛苦的路 一但走下去也是条不归路 没有兴趣 没有支援 没家人支持 是很难走下去的 所以我有些同学开医院 大概都脱不了上述原因 如果说 不想走学术 将来又还能过得去 我想 除非你走的科 还能在基层医疗过的不错 可以赚自费项目 不然 就是考虑第二专长吧 有人问过我 如果是走一般内外科 专走训练PGY 教师这条路如何 其实 医策会的规定常常改 或许哪一天 如果医策会不给钱 那就很糟了 再说 院方不会因为你做这些事 就不要求你的论文 好好考虑 --

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