作者aa9701 (小伟)
看板medache
标题[请益] 暴力行为
时间Wed Jun 24 02:18:51 2009
3X岁男性,因酗酒问题,6月19日刚从本院精神科病房出院
家属诉,出院後仍是天天喝
今天喝到,到街上乱打陌生人,被路人报案送至本院急诊
检伤通知PSY值班,她说喝酒不要挂精神科,挂内科
内科抽血除GOT稍高(68),酒精浓度425.5,其余都正常
家属希望再住精神科
会诊精神科:电话中答覆-酒精浓度过高,哇啦哇啦的,就是不下来看
请问,内科急诊该怎麽处理?
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难怪人家可以在徵人post说loading不重....等
(对,就是那个在徵R2,R3的)
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.69.179.122
1F：推 Duarte:substance 最好是他们可以不用管...XDDDDDD 06/24 02:23
2F：推 johnliou:A+H套餐先让他睡,睡到酒退了再会psy.... 06/24 02:25
3F：推 ChienLijen:精神科常常说请先排除(治疗)内科问题.... 06/24 02:27
4F：→ ChienLijen:不过不急的就让人家晚上睡一觉,天快亮再叫人起床尿尿 06/24 02:28
5F：推 Duarte:顺便上个 foley 就连尿尿都免了, 继续睡XD (误) 06/24 02:30
6F：→ Duarte:这种情况下 A+H 还能够睡得很安稳吗? 剂量...? (抖) 06/24 02:31
7F：推 madguy:我想ChienLijen说的"人家"是指psychiatrist.. 06/24 02:34
8F：推 Duarte:我说的也是那个人家啊 06/24 02:37
9F：→ aa9701:我很火,用了Dormicum胖胖瓶打晕他.... 06/24 02:50
10F：推 johnliou:临床使用经验H的效果还不错喔 10分钟左右就打呼了 06/24 02:53
11F：→ johnliou:酒国英雄sedation的必备良药 06/24 02:54
12F：→ aa9701:A+H -->1hour;D瘦瘦瓶-->30 mins ; D 胖胖瓶 -->2 hours 06/24 03:07
13F：推 Duarte:也许 Ativan 要一直给一直给吧 (误) 06/24 05:39
14F：→ heliex:病人无法会谈的情形精神科又能怎麽处理? 06/24 06:30
15F：→ heliex:在急性病房病人躁动还不是先restrain 再等病人状况稳定 06/24 06:31
16F：→ heliex:这时候该consult的不该是精神科 该是警卫大哥 06/24 06:31
17F：→ maxinehou:其实我不懂...为什麽喝酒打人不送警察局 06/24 08:14
18F：推 ketoconazole:我是路人，酒精都425.5了是有致死可能性啦~~ 06/24 10:40
19F：→ ketoconazole:所以内科是不是还是应该先帮忙一下～ 06/24 10:41
20F：→ ketoconazole:并不是暴力、大吼大叫就是精神科啦~精神科不是警察呀 06/24 10:42
21F：→ Elleria:我也觉得找警察是对的... 06/24 11:11
22F：推 sheepin:症结点在於，如果这种情形让他进精神科病房，明天暴毙怎办 06/24 19:59
23F：→ sheepin:如果家属希望怎样怎样，就怎样怎样，那loading应该更轻松 06/24 20:01
24F：→ sheepin:不过这种我都还是会去看，敢的话可以打clopixol acuphase 06/24 20:02
25F：→ sheepin:保证他回去之後瘫软三天连吃饭都掉满地。 06/24 20:02
26F：推 glorz:家属可能希望你杀死他...酗酒家人很可怕的... 06/24 20:07
27F：推 sheepin:家属当然希望医生杀死他，然後告医生大赚一笔 06/24 20:08
28F：→ sheepin:死了以後，以前酒後的行为马上忘光光，他会马上变圣人 06/24 20:09
29F：→ sheepin:以前某医院有遇过类似的，後来赔了200万，叫4个医师分摊 06/24 20:10
30F：→ sheepin:「我老公很乖的，都是朋友带坏他，都是医生害死他」 06/24 20:11
31F：推 sheepin:真正死心的家属会送去警察局，不会送医院。 06/24 20:18
32F：推 kbtmvc:警察局？ 还不是被警察送来医院 06/24 23:55
33F：推 UglyFace:酒精浓度425还给他BZD，嫌他不够醉吗? 06/27 14:15
34F：→ UglyFace:小心把他摆平了就再也醒不来了XD 06/27 14:16
35F：推 DINO07:他又没犯罪..送警察局作什麽?! 06/28 00:01
36F：推 johnliou:U大放心好了,酒精浓度可以到425的英雄们,几乎都对 06/29 00:06
37F：→ johnliou:BZD免疫啦,临床经验要加上Halodo才可以让他呼呼入睡 06/29 00:06
38F：推 magichead:酒精跟BZD容易有Cross tolerance...both GABAergic 07/02 15:13