这个问题应该要至少要从两个面向来探讨， 其一 sign DNR後是不是什麽都不能做？ 这个问题答案一定是错的！ 那不然台湾的安宁病房都是玩假的啊，都是抬来等死吗？？ 台湾的安宁病房可都是所谓的急性病房， pain control symptom managment 一堆方法， 甚至palliative RT也是常使用的治疗， 之前不是还有新闻是说安宁病房用anti被核删的， 还有住院天数太久被核删的， 每个病人可都是sign DNR才能住进来啊，所以你说sign DNR是不是什麽都不能做？？ 其二 sign DNR後是不是不能上dopamin等等升压药？？ 这个问题就十分的复杂，而且答案因不同的病人及病家而异， 但无论如何了解病人及家属的期待是最重要的， 另外还需考虑到上这些药（或hydration或feeding）对病人有没有实质上的帮助 如果病人真的已经在dying process，这些药物其实也不是很有帮助， 上了之後能不能多活久一点？能不能撑到"最後一口气"回家？ 我想这就是沟通的问题，还有主治医师的认知吧！ 其三 临床上有真的一口气跟假的一口气的分别， 你说这是在骗家属吗，不...不...不... 真的一口气就是发生在那种很传统很传统的家族， 这时医护人员就要拿出努力沟通的精神，推一下可能的车程还有prepare的时间 还有最重要的是告知病人在最後时可会有躁动或其他状况会发生， 大家不是神仙，真的不知道什麽时候会发生， 请家属要有心理准备...... （我只能说我看ER安宁会诊时实在也遇到过好几次一口气回家後，又被车来的， 家属就希望不要真的一口气回家了） 假的一口气还有分在医院就确定已经expire 带氧气罩回去的， 还有那种在在医院可能真的很差，在路上expire也没关系的， 这些一口气，就比较让人没有算命的压力， 而且要让家属知道，这样他们也比较没有困扰及压力，後面的事情也方便处理。 阿...不好意思，拉哩拉杂的写了一堆， 不过这个问题真的是大哉问阿...随便都可以成为一篇医学伦理的讨论 --

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