作者ninicy (nini)
看板medache
标题Re: [讨论] on CVP 小姐到底要不要跟在bedside?
时间Tue Dec 23 05:57:05 2008
这个话题也看了好几天了~一开始看没啥感觉~因为这常在吵!
但是看到S大的一些想法~还是想厘清小小护士的做法!
※ 引述《smallsurgeon (Jason)》之铭言:
: 不光只是顺手的的问题而已...
: 你觉得一些procedure有人帮忙跟医生一个人独自操作...
: 那一个的并发症会比较多?
: 不光只是节省时间这麽简单...
: 如果你是病人...
: 你会希望医生 on CVP 的时候...
: 是他独自一个人在那边做...
: 还是旁有有跟一个护理人员(如果你不想看到"小姐"一词)
1.并发症跟技术有关或是病人的生理解剖有关~跟护士有没有陪伴应该不大有相关!
2.通常我们会留下来协助很多时候并不是因为医生procedure的关系
而是给"病人"mental support 毕竟有时候脸被盖起来打针是会有恐惧感的!
3.护理人员跟小姐一词没什麽好care的!重点是你真正对护理人员的看法,
如果是真心诚意的"小姐",我听起来也爽!最讨厌假人叫"护理师" > <
: 或许你比较倒楣...
: 照顾到的病人都是一直很烂甚至慢慢变烂的病人...
: 都没有慢慢变好过一两天就可以转出ICU的病人...
: 所以才会每个病人都要作你上面所说的这些事...
: 或许医院不同.所以制度不同...
: ABG在我们医院的ICU是由RT负责处理的...
: 不是护理人员负责的...
: 再说如果病人壮况差到要q2hcheck gas, q6h check data...
: 我想应该这类的病都会有A-line吧...
: 至於换药.q4h换就已经很夸张了...
: q2h换药?应该非常非常少吧...
: 一个班要换两次药我觉得就算是虐待护理人员了...
1.在医疗环境没有倒不倒楣,有很好的病人也有烂病人,
但是我们是个team work!都是共同照护病人的
2.q2h换药是真的很常见,尤其是ICU,但你们医生真的有可能Q2H下来换吗?
w'd湿了我们还是要换呀!有时候q2h call医生换药还要看脸色,
那请问换药的procedure护理人员要跟吗?其实在职场都是互相的,
多做少做都是看彼此的"起毛子",多说点好话,多做点好事,谁都会谢谢你的!
: 你可能只需要准备一个病人的foley...
: 但是医生需要on foley的病人只有一个吗?
不苏胡!我想你我的医疗护理工作不光只有on foley这件事吧!
你有你忙的,我可能只备一个foley,我还有其他例如输血,擦大便等杂事ㄝ!
(((奖励好医生,我们有好医生会协助我们翻身擦大便.......伟大)))
: 如果病人状况烂到要住ICU...
: 是不是每一个病人都应该要有A-line(依你的逻辑)
: 如果有A-line的话...
: 虽然不可能三秒变出一管血.但是会花你很多时间吗?
: 还是你照顾的病人每一个都没有A-line...
: 不需要A-line监测血压的病人状况会有多差?
: 还是你习惯设定5分钟量一次血压?
我想住到ICU就不只有f/u ABG这件大事吧!!!
: 我不是说了吗?
: 等护理人员有空再一起去作procedure吗?
: 没有一个医生会故意找你很忙的时候要你去跟procedure吧...
吵这个好无聊喔!忙这种东西真的很难说
: 或许你可以等医师作完procedure再去作你所说的工作...
: 抽血会很急着抽吗?
: 如果是很急的我想医生会优先处理这一个病人吧...
: 送CT只有护理人员跟吗?
: 我知道的是医生或是专科护理师也跟在旁边...
: 因为之前只有护理人员送病人...
: 在运送途中出了问题...
: 所以从此以後ICU的病人要出ICU作检查...
: 在运送途中医生要跟在旁边...
: 一直到检查室有另一个医师接手才可以回来...
: 只是医生不能等你回来再做吗?
: 他不能先去作其它病人的procedure吗?
: 还是每个护理人员都很忙.都没空跟?
: 还是他只剩这一件事要作?
这段话你生气了拉~~
很多时候ON CVP真的会耗费很久的时间拉~~
在下跟过最久的是2小时,病人握我的手握到都可以湿洗手了!
那是其他人cover耶~那如果cover不来我那两小时是可以做很多事的耶!
chest care change position teach triflo wound care bed bath很杂!!!
: : ICU真的是一个团队,而不是仅止於1:2-4的照护体系
: : 在我们单位,甚至R2都会互相帮忙
: R2都会互相帮忙?
咪兔咪吐~~我们的R还会帮忙接电话跟帮我拿湿纸巾尿布!但也不是代表他闲!
团队嘛!举手之劳我们就心存感激可以全人奉献了!
这是啥意思?
: 你希望住院医师帮护理人员作啥工作?
: : 我想这样的工作气氛跟环境相对的都让大家舒服许多
: : 当你要别人体谅你时,你体谅别人了吗?
: 我是用医生的观点来看事情...
: 你不也是用护理人员的角度来看这一件事吗?
: 我说的是原则问题....
: 这跟工作气氛有啥关系?
: : 我知道医生一个人要负责很多病人的状况跟医嘱
: : 所以我们也会尽量备妥用物或是中间抽空看医生on cvp是否需帮忙
: 我只看到有人认为护理人员不跟procedure也没啥错...
: 不帮医师备东西也没错...
: 本来就是医师要自己备?
: 只是当医生从备东西到做procedure都独立完成的时候...
: 不知这些人要怎麽写护理记录...
: 看到医生on CVP?
: : 然而,大多数的医生,似乎不知道我们到底在忙什麽...
: : 如果知道,也许今天发文的各位医生,对於这些疑问就不会怀疑质疑甚至是嘲讽了...
: 怎麽可能不知道护理人员在忙什麽...
: 难道医生的医嘱是随便写一写的吗?
: 护理人员不就是照着医嘱下去照顾病人的吗?
护理人员不就是照着医嘱下去照顾病人的吗?......不苏胡!!!
说真的,有时候学长没教好,很多R的order都是随便写一写的!
有些东西你们没写我们还是要做呀!!!
哪个医生会开change position q2h, 那个医生会care bed bath?
order会有mouth care PP care?有开漱口水、凡士林、护唇膏吗?
但是这些都是我们要做的呀!!!
我们的工作是高级佣人,只是多了医疗知识!!!或许医生的知识比我们多
但是医疗是个团队,不是只有医生就可以撑全场的!
扫地阿姨都要尊重的,也希望你们可以听听我们的声音,想想彼此的处境!
这样工作环境就很优良,不会有不爽跟吵架!!!
我们都不是圣人,也不是千手观音!!!
要不然你要ON 10个我每只手都可以借你!!!
医疗工作已经沉重了,团队里要开心呀!!!!!!!!!!!!加油........共勉之!
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 122.126.38.172
1F:推 CKun:支持! 12/23 08:35
2F:推 Floura:推~~ 医护一体快乐无比XD (~逃) 12/23 10:57
3F:推 hjmb0530:推~医疗工作已经沉重了,团队里要开心呀!!!!!!! :) 12/23 13:50
4F:推 MissYIH:啊...我一直都以为change position那些包含在 12/23 18:09
5F:→ MissYIH:"On ICU routine"里面.....orz 12/23 18:09
6F:推 ckping:routine我觉得只是默契啦...我觉得"跟"有需要时再跟就好了 12/24 21:10
7F:→ ckping:至少跟到我抽完麻药..器械递完就好了 12/24 21:12
8F:→ ckping:通常觉得会超过5-10分钟的我就请他们先去忙自己的事 12/24 21:14
9F:推 chicaca:中肯~~~up~up~~ 12/26 11:02