作者siberia (钉子要打进去啦!!)
看板medache
标题[心得] 原来amputation 不算失能
时间Sat Dec 20 11:49:22 2008
中国时报 12/19 地方版
装义肢未永久失机能 国泰拒赔
【潘杏惠／北县报导】
三峡国中张姓男同学因骨癌切除
左膝关节，家长申请残障理赔，结果保险公司却以
孩童装义肢不符合机能永久丧失为由拒绝；国泰人寿强调，除非能出示医生诊断，证明
在矫正後「机能丧失]才符合理赔标准，但家属无法接受。
担任油漆工的张爸爸向周大观文教基金会免费法律服务中心陈情，表示儿子住院期
间，得知学生团保残障给付，即着手申请。
但承保的国泰人寿保险员告诉他，儿子装设人工义肢，虽领有残障手册，但依规定
，
「目前身体机能虽有不便，但仍未完全丧失」，无法给付保险金卅万元。
张爸爸找来懂保险的朋友帮忙申请，也遭退件，他打电话申诉，对方竟要求他去其
他医院找出相同病例，才能比照办理，甚至要他不要再申诉。
国泰人寿坦言，按合约规定，除非家长能出示医生诊断，证明孩童加装义肢後「机
能完全永久丧失」，才符合商业理赔标准，无关有无残障手册；至於保险员在沟通上如
有疏失，愿致歉。
周大观文教基金会创办人周进华指出，政府民国六十九年学生团保开办至今，不少
学生因残疾、重症、罕见疾病遭保险公司刁难拒绝理赔，如果审核一成不变，根本无法
保障弱势学生。
我同学的病人，总算爆了出来，
医生要有医德，保险公司那有什麽叫保险德，
原来AK/BK都不算失能，
难到要像陈金城被仇笑痴砍到那样才算吗?
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.64.247.14
※ 编辑: siberia 来自: 203.64.247.19 (12/20 11:52)
1F：推 Uriel:在医院工作 慢慢会知道哪几家的医疗险是缴费容易 理赔困难的 12/20 11:56
2F：→ siberia:推，这家保险有名的 12/20 12:05
3F：→ jcchiou:以後绝对不保这一家 12/20 12:10
4F：→ Duarte:保险的奥义不在於风险精算, 而在於拒绝给付. 12/20 21:03
5F：推 minocine:泰国人寿的slogan :妈妈说,人多的地方不要去 12/21 12:27
6F：推 Apin:大概往生者也可以被说成:「你可以利用他告医生啊！不算失能」 12/21 22:31
7F：推 kyfang:这家是有名的理赔慢又机车 12/22 13:06
8F：推 wanderful:不要忘了, 那棵大树为何不会倒 12/22 22:44
9F：→ bunnys:据说.....业务员有不理赔奖金 12/22 23:15
10F：→ pamela12118:好机喔...好险我没保这家... 12/23 01:25
11F：推 WMX:岂有此理！千万不要保这家！ 12/24 23:58
12F：推 Duarte:还有别的几家地雷... 多探听... 12/25 00:00
13F：→ bunnys:懒散人寿也要注意,条文的叙述方式有很大的想像空间的 12/25 00:46
14F：→ Duarte:楼上深得我心。 12/25 01:17
15F：推 DRmoody:那~哪一家的比较好......虽然已经被大树阴了... 12/26 12:07
16F：→ funnytime:投保保险问问医疗人员是最准确的.广告.业务都是狗屁. 12/28 19:52