作者Copper (Chiquitita)
看板medache
标题Re: 病患要求Demerol
时间Wed Dec 10 16:11:05 2008
※ 引述《yusukuo (流浪到苗栗)》之铭言:
: 基本上我会给, 胰脏炎止痛用DEMEROL是对的
: 但看来你这个病人已经有ADDICTION的感觉
: 不是因为痛,而是因为瘾
: 那我可能不会给,不然来一支Ketoprofen如何?
: 还有胰脏炎不可以给Morphine喔~
: 我看台大内科有写,这样会让ODD SPHINCTOR收缩
: 千万不可给~
这个问题,以前我Intern时有review过。
简单地说,医学的知识太繁复了,
别太一厢情愿地听从某位老师或某一本书的讲法,
心胸要宽广,
现在的金科玉律,可能十年後是错的;
而现在你认为对的知识,搞不好早在十年前,就被证实是错的。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11316181
推文有版友提到ICU Book,里头引用的就是这篇,
我自己觉得很奇怪,这一篇文章的结论,似乎未曾被挑战过,
但,大家总是选择性地遗忘这篇文章。
(不反驳它,但也不去引用它,只一厢情愿的引用更古老的文献,来支持使用Demerol)
这篇至少做到的是systemic review,内文应属中肯,
即使没有证据能绝对支持使用Morphine,
但同样地,也同样没有证据能支持一定要使用Demerol。
注:
http://tinyurl.com/6oavnh
根据以上Google Scholar,只有57篇文章引用该文。
--
帅哥出没....
http://picasaweb.google.com/VincentWang1207
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.125.84
※ 编辑: Copper 来自: 140.112.125.84 (12/10 16:14)
1F:→ Duarte:让我想到 Peptic Ulcer 出血时要 on NG 灌冰水 12/10 16:22
2F:推 sheepin:不是bosmin泡冷开水喝吗?(逃~~) 12/10 23:39
3F:推 yusukuo:推这篇!真的是这样~! 12/11 01:49
4F:→ monyan:这一篇我读过,不过实际上真要叫人用吗啡还是让人会有点害 12/11 09:48
5F:→ monyan:怕。 12/11 09:48
6F:→ monyan:有人曾提出确实是胆石性胰脏炎的话就尽量别用吗啡 12/11 09:49