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※ 引述《yusukuo (流浪到苗栗)》之铭言: : 基本上我会给, 胰脏炎止痛用DEMEROL是对的 : 但看来你这个病人已经有ADDICTION的感觉 : 不是因为痛,而是因为瘾 : 那我可能不会给,不然来一支Ketoprofen如何? : 还有胰脏炎不可以给Morphine喔~ : 我看台大内科有写,这样会让ODD SPHINCTOR收缩 : 千万不可给~ 这个问题,以前我Intern时有review过。 简单地说,医学的知识太繁复了, 别太一厢情愿地听从某位老师或某一本书的讲法, 心胸要宽广, 现在的金科玉律,可能十年後是错的; 而现在你认为对的知识,搞不好早在十年前,就被证实是错的。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11316181 推文有版友提到ICU Book,里头引用的就是这篇, 我自己觉得很奇怪,这一篇文章的结论,似乎未曾被挑战过, 但,大家总是选择性地遗忘这篇文章。 (不反驳它,但也不去引用它,只一厢情愿的引用更古老的文献,来支持使用Demerol) 这篇至少做到的是systemic review,内文应属中肯, 即使没有证据能绝对支持使用Morphine, 但同样地,也同样没有证据能支持一定要使用Demerol。 注: http://tinyurl.com/6oavnh 根据以上Google Scholar,只有57篇文章引用该文。 -- 帅哥出没.... http://picasaweb.google.com/VincentWang1207 --



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◆ From: 140.112.125.84 ※ 编辑: Copper 来自: 140.112.125.84 (12/10 16:14)
1F:→ Duarte:让我想到 Peptic Ulcer 出血时要 on NG 灌冰水 12/10 16:22
2F:推 sheepin:不是bosmin泡冷开水喝吗?(逃~~) 12/10 23:39
3F:推 yusukuo:推这篇!真的是这样~! 12/11 01:49
4F:→ monyan:这一篇我读过,不过实际上真要叫人用吗啡还是让人会有点害 12/11 09:48
5F:→ monyan:怕。 12/11 09:48
6F:→ monyan:有人曾提出确实是胆石性胰脏炎的话就尽量别用吗啡 12/11 09:49







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