※ 引述《Erosy (往太平洋)》之铭言： : 这篇跟以上内容无太大相关 是篇complain文 : 我想说的是 有些不必要的检查真的开的太泛滥 : 通常trauma躺着无意识进来 On了一大堆东西 : X ray 20张跑不掉 : （Chest，pelvis，Skull AP+Lat+waters+zygomatic arch，C spine AP+Lat， : 四肢 AP+Lat任意搭配） : 花了好多时间照完後（通常要半小时了吧）又送到隔壁做whole body CT 这个的确有点over 不过搭配下面的个案 总觉得这是个人行为 一般来说 急诊会看病人complain哪里 才会去照 : 我真的不懂 照20几张的意义在哪里 : 我虽然只是个小小放射师 : 但这种危急的时候 应该以病人的治疗为优先吧 : 送CT切完就应该赶快回去处理才对啊 : 今日某个两岁小朋友外观只是一个手指头大小的轻微擦伤还可以打爸爸说我不要 : Total照12张 : 左右 Humerus elbow forearm AP+Lat. : 本来是有打算合并成一张中片 : 结果学姐回答我说 上次这样照被医生退回来重照 : 最後真的照完了12张（其实是13 因为小朋友疯狂挣扎 失败了1张） : 其实我不是怕麻烦 : 而是小朋友对辐射剂量比较敏感 : 身为医师不是应该要尽量减少检查的风险吗？ 虽然敏感 但是『该做』的还是得做 并不能因为敏感 而减少检查 当然，无谓的检查 真的没必要开 : 无谓的检查有时候真的有些多了 : 例如 照KUB还要照L spine AP : 开了左右shoulder AP，再补一张Both shoulder 你是放射师 应该不是只有会摆位才对 每种片子的放射剂量，其实不一样 KUB跟L spine AP 当然也不同 个人是觉得，如果有必要，分开照是OK 说个经验 有个病人（肝硬化），吞了一个十元硬币（Ammonia高的时候吞的） 比较清醒时，赶快来跟我说 那时候R 帮他排了一个Plain Abd. 但是是Negative finding(确定是negative，後来也有跟VS讨论) 後来，是在CXR中发现的（食道最下面，接近胃 Cardia的部位） 所以噜，放射剂量的不同，也会造成判读上的困扰 至於.....shoulder 不予置评 如果你有问题，我会建议你直接问医生比较快 : 顺带问一下各医院 : 如果戴颈圈会不会开Waters跟zygomatic arch？ : PS：我知道现在医师很怕少看了什麽东西 可是急诊真的不应该当体检中心使用才对 : 还是这其实是台湾人贪小便宜的结果？ : 最後 还是要说各科与各科之间有什麽问题当下应该要理性沟通才是 : 当下解决不了 後续也要表示点立场（例如开会提出之类的） : 科与科之间注重的点不同 难免有些摩擦 : 我们都是自己人 有话好好说 （不可能互挺 也不要针锋相对嘛） : 还是我这个菜鸟想得太简单了？ : 医院可以peace一点吗？ 其实 医生、护士、检验科、血库、放射科、病理科、开刀房、ICU 大家本来就是一起工作的 只是忙起来，常常都会口气不好 有时候，说者无意，但听者有心 就看你怎麽去应付 有时候，先把自己的身段放低 不管对方是对是错 就会有很好的结果了 现在有点睡不着 再来讲一个例子好了 有一次，一个病人需要输Platelet 备了2PH 输完1PH後，有先抽一次血 後来 另一袋就不用输了 这时，血库打来了 披头就骂『不用输那麽多，干嘛备那麽多 这样很浪费耶 那些都是钱』 我也不想呀 谁知道病人自己的恢复能力有多好呢？ 我当场也没有说什麽啦 只是觉得，万一输了，如果病人怎样 那些钱赔得起吗？ --- 半夜睡不着，发牢骚 -- 诊断：脑残 治疗：无药医, 而且没有残障手册 --

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