※ 引述《MOTCT (台湾宅男工会会长)》之铭言： : 当台大医学院不再镀金 : ◎ 黄崑岩 : 我的一位挚友，很久以前就一直提起台湾白领阶级的价值观问题。他认为 : 从事医疗工作，不是智商高、会考试就行，情绪管理与人性也要重视。但偏 : 偏台湾多数考进医学院的高智商年轻人，和家长一样，都以为医业是「一棵 : 摇不完的摇钱树」。 据说黄老也是那个年代考进医学系的 所以黄老这是推己及人? : 这种认知，在二○○三年ＳＡＲＳ的疫情中露出真面目。ＳＡＲＳ疫情之 : 中，医学生以及家长的反应，在在错失「从挫折中学习的经验最为宝贵」这 : 一医疗传统。所以我看张上淳教授的观察，为台湾医疗的一个觉醒。 什麽反应? SARS疫情中又有哪个大老以身作则 可以第一线亲临现场 拿着跟大家相同的武器与防具? SARS中损失的全都是年轻的医护人员 哪个是政府高官? 哪个是医学教授? 黄老又敢说 当时他曾经primary care 几个suspicious SARS的? 况且用SARS跟医学生跟家长 真的是八竿子打不着 医学生? 连行路都摸不熟的医学生 黄老到底想他们在SARS要有什麽贡献? 帮忙收屍吗? : 在台湾，国考为一种必须经过补习班补习的钻牛角尖式的考试，品质不稳 : 定，考试结果就随着不稳定，故不能成为一个标准。笔者还曾经为此访问过 : 考选部林嘉诚前部长。在那次会面，我建议必要时，政府应不惜花费金钱， : 请外国有丰富出题经验的国考专家来台担任顾问。我很高兴，考选部在这一 : 方面已经采取了一些进步措施，但进步的幅度还不够。 为什麽要请国外的国考专家? 因为这样的专家比较会出题? 还是这样的专家比较会出理论题? 假如是要真正贴近临床 那麽 出题的专家不如是本国的人 对一个美国医师来说 题目考到histoplasmosis是一个typical的题目 对一个非洲医师来说 题目考到blood smear怎样看Plasmodium是个天天见到的题目 但是对台湾的医师来说 你考这两题就算不是钻牛角尖 也相差不远了 这段的重点坦白说 就是美国的月亮很圆 又圆又白又亮 : 所以，在台湾要考虑国考通过率为评监标准，可说为时尚早；同时，认为 : 国考考得好的医学系毕业生就会成为好医生，这说法也颇值得商榷。 : 至於用标准病人来评估医学教学效果，是好的方法，过去黄达夫医学教育 : 促进基金会为此下过很多工夫。这种评估方式的优点是，它是活的，不是死 : 的，也会让在国外求学的我国医学毕业生，回国後面对钻牛角尖式的国考试 : 题，能少一些冲击。 我想请问黄老 现行国考考的好的未必是好医生 那麽 凭什麽用标准病人考过的就是好医生? EBM在哪? 我不是想批评假病人跟笔试的好坏 而是 一个适当与否的评监制度 要扯到跟是否能成为好医师 根本就是风牛马不相及 我真的看不懂这逻辑到底是什麽 这样的教授可以教出好医师 这才是我比较好奇的地方 --

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