作者dewenhsu (dewen)
看板medache
标题Re: [问题] KUB vs CT?
时间Thu Jul 17 00:50:10 2008
http://en.wikipedia.org/wiki/Reflex_hammer
扣诊搥便宜的一只好像十五元,
扁平金属柄 + 三角形橡皮头 --> 类似斧头的 Taylor Hammer
金属柄的尖端还可以划 Babinbski sign. ( 磨尖一点可以当扁钻防身 ?! )
老美喜欢用这种.
另有一种 Queen Square Hammer,
头是圆形的车轮状, 柄则是圆杆棒状,
http://www.medicalinstrumentsdirect.co.uk/custom/MDF545_660.jpg
杆的材质早期是用竹子, 後来改用白色的塑胶,
杆有弹性, 打的时候好像在抽鞭子,
但是因为很长 ( 可达 40 公分 ), 口袋放不下, 携带不便,
就改良成可以像金箍棒或钓竿一般伸缩的金属材质,
头还可以折叠方便收纳, 又叫 Babinski's hammer
http://www.medisave.co.uk/images/Telescopic_Queens_Square_Pe.jpg
英国人喜欢用这个.
有去 Queen Square 取经的都会顺道带一把回来以羡同侪,
不过後来台湾也有仿制的就是了 ( 便宜很多, 但材质较差 )
不管是用哪一种 hammer, 如何打才是重点,
要叫病人摆好正确的位置, 让病人处於放松的状态 ( eg. Jendrassik maneuver )
以手腕的力量, 适度的力道, 打在正确的位置,
才能得到正确的结果.
用听诊器或是手敲 DTR, 其实力度是不够的 ( 杠杆原理, 柄越长越好 )
顺便提一下, 以前看照会,
常看到病人的脚板被急诊?的医师用原子笔划的乱七八糟,
甚至有划破皮的, 希望大家如果要做 Babinski sign,
尽量还是不要用原子笔, 也算是尊重病人.
还有测 GCS 掐到 coma 病人胸前满是淤青伤痕的, 这实在很不好...
以前跟的老 V 很喜欢从口袋掏出一串钥匙用来划 Babinski sign,
那串钥匙经年累月的使用, 上面都积了一层黑黑的油垢 ( 亮晶晶不生锈 ),
而且还有味道....不过这也许是 "资历" 的一种表现吧 ?
( 我刮的脚垢比你吃的饭还多 ?! )
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 220.134.119.141
1F：→ Duarte:对啊, 看到那些脚垢就想吐, 吃不下饭... XDDDD 07/17 00:53
2F：→ Zeong:推钥匙... 我曾用棉棒另一端去刮，果然会失败 XD 07/17 01:03
3F：→ dewenhsu:有些行业 ( eg. 农夫 ) 的脚板皮很厚, 棉枝会断 07/17 01:15
※ 编辑: dewenhsu 来自: 220.134.119.141 (07/17 01:19)
4F：→ dewenhsu:老 V 可能觉得脚垢看了很烦, 所以想把它们刮乾净 ? 07/17 02:13
5F：→ Zeong:我们是不是该练个削萝卜泥的板子来做Barbinsky... 07/17 02:16