※ [本文转录自 IA 看板] 作者: NPLNT (Bruzi Geist) 看板: IA 标题: [新闻] 德国家庭医生的愁苦 时间: Wed May 21 13:15:00 2008 标题:德国家庭医生的愁苦 新闻来源:http://www.dw-world.de/dw/article/0,2144,3348946,00.html (需有正确连结) 德国医疗系统曾是典范，人人就医令社会有所保障。但面对人口老龄化，以及系统里的弊 病，典范也必须进行改革。一位普通的家庭医生展示了弊病一斑： 卡普医生是那种值得信赖的人：友好的眼神，握手时坚定有力，和人对话时注意和对方的 眼睛交流。他没有穿白大褂，而是身着条纹衬衫。病人们都对他尊称医生先生。卡普医生 了解病人的家庭情况，病史，当病人卧床不起时，他还会登门行医。周末的时候卡普医生 也随时待命。 这位科隆的家庭医生说很喜欢自己的职业，但是，工作的条件实在是太糟糕了，尤其是待 遇方面。 赚积分不赚欧元 作为和法定医疗保险系统签约的开业医生，他的工资待遇要绕道通过法定医疗保险系统医 生联合会，由联合会和各家法定医疗保险单位谈判医生的工资待遇。每个季度开始对医生 的医治工作都会有一个相应的报酬预算，但预算的上限在季度开始时还不明确。医生的报 酬在此阶段不是以欧元来计算，而是以积分的方式。到季度结束时，积分越多，每个分值 就会"贬值"。 所以很多诊所的预算很快就会额满，卡普医生说，一个季度的前4个星期医生还在赚钱， 之後我还得对病人进行医治，但拿不到一分钱。 私保病人保诊所 卡普医生平均每月从法定医疗保险系统医生联合会那里得到1万2千欧元，其中3千欧元用 来支付助手工资，3千欧元用来支付诊所日常开支，还有3千为诊所还贷。这样的话，每月 还剩下3千，还是在税前，还没有支付养老保险和自己的医疗保险。卡普医生说，如果没 有来自私人医疗保险的病人，诊所实在是维持不下去的。 私人医疗保险公司既不算积分，也不搞预算，而是直接支付医治的报酬，而且大多数情况 下比法定医疗保险付的酬劳丰厚得多。卡普医生手下有100个私保病人，但是同时还有800 个法定保险的病人。"感谢"这些私保病人给他带来欧元得以更新医疗设备。 那麽，私保病人是否被当作贵宾对待呢？卡普医生对此坦率承认。毕竟，他们才能保住诊 所运行，所以有时侯私保病人就不必在接待室消磨漫长的等待就医时间。 不满政策 从明年开始，法定医疗保险系统给开业医生实行的报酬结算方式会进行调整，取代积分制 ，直接积欧元，这对开业医生来说情况有巨大的改善。因为今後，医生治疗的病人越多， 那麽产生的费用将由法定医疗保险单位承担。 但卡普医生对此却不以为然。医生们总是听到情况会改善，但最终诺言却没有实现。他认 为，德国医疗系统应该得到更多的经费──不是来自於投保人交付的保险费，而应该来自 於国家税收。 卡普医生说，德国人口老龄化，病人病例会增加。但交付保险的年轻人却越来越少。卡普 医生对政客特别恼火，医疗系统经费在缩减，还在对民众宣告他们会得到所需的医治。病 人们却不得不面对漫长的等待医治时间，还得不到他们惯常吃的药。而这些资讯还要医生 来传达。 医生跳槽海外 卡普医生介绍道，很多同事打消了积极性，纷纷跳槽海外，在其他一些国家他们的收入有 很大提高。事实上，大批德国医生在外流，仅在2007年就有2400名医生到国外去寻求幸福 。德国医生最爱的目标国包括瑞士、奥地利、美国和英国。 卡普医生倒是没有移民海外的打算，毕竟和这些病人多年来产生了信任的关系，何况工作 也带来很大的快乐，卡普医生只是希望自己的劳动能得到相应的报酬。 Monika Dittrich ------------------------------------------------------------------------------ 这篇转八卦应该很刺激 双方都可以拿这篇来赞成自己的论点 -- 「每当我听议员发表政见时，我都在想那是不是他所想的，还只是讲来骗选票的。这似乎 是政客的主要问题。所以我总是好奇﹕诚信与为政府工作之间的关系。」 Richard Feynman<What Do You Care What Other People Think> --

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