※ 引述《DrBear (‵︶′)》之铭言： : 我常常在看诊的时候遇到一个问题 : 就是家长都会告诉我：啊已经吃两三次了都不会好还越来越严重 : 有时候还是一进来开宗明义第一句话就这样喊 : 可是可是可是 : 人客啊 : 你这是这两个月来第一次进我这家诊所耶 : 如果外面没有病患也就还好 : 但是如果外面有病患的话这是对诊所的反宣传耶 : 但我又不习惯去骂病患或纠正他去伤害感情 : 也不喜欢说出：你就是没来给我看才不会好 这样的话 : 请问有没有什麽高招或是什麽话可以四平八稳的回答啊？ 1. 首先要对自己有信心, 既然吃了好几次都不会好, 以台湾人的就医习惯, 早换别家了, 为什麽还找你, 表示你的药好, 或是基本上觉得你这个医师不错, 但是这样给你下马威, 也许是想刺激你, 看能否开出更好的药来.... 问便看看这个医师可不可以 "软土深掘" ( eg. 出国要开一星期之类 ) 基本上这类病人到哪一家都同样的下马威, 或是骂上一个医师, 所以他现在称赞你的时候其实就是下次在别家骂你了. ( 难怪最近常打喷嚏 ) 2. 接着就要抓出症结, 看是为什麽越来越严重, 有的明明进步还要说变严重.... 通常有很多可也 "迁拖" 的理由... 天气变化, 过敏, 最近在大流行交叉感染...有人拖了两个月还住院之类等等. 反正家属就是要一个理由, 只要他们可以接受就 OK. 3. 另外就是强调你这次会特别针对他目前强调的症状 "重新调药", "特别加强", 这样病人才会觉得他对你的 "建言" 有受到重视, 绝对不要 ditto...即使只换一种不同药名但是等效的药, 病人的感受也是不同的. ( 有的病人会囤之前的药来比对. 如果一模一样就惨了 ) 4. 最後就是给家长上一课, 那种吃几包就好的药都 "下的很重", 注意要用 "下" 不要用 "开", 这样才有 "下毒" 的联想, 小孩的肾肝功能都不太健全, 下太重的药将来会有很多的後遗症与副作用. 讲这些话时可以大声一点, 让外面的家属也听到. 5. 至於要不要归咎病人没有按时回诊, 一个月前的症状迁拖到现在, 就要看病人的态度, 如果是那种六不治不信医的病人, 就说蔽诊所以尽力开到最好的药, 医师无能, 没有把病看好 然後转诊单拿出来把病人转给更有耐心的好医师, 病人会感激你, 以後也不会再为这种病人伤脑筋, 说明一点, 就是把烫手山芋丢给别人, ( 澳洲人球 ? ) 消耗对手看诊的时间精力与名誉. 大部分间我都把每位病人当成 "神" 来尊重结缘, 一期一会, 但是如果碰到没有缘份的 "瘟神" 还是就救命符转诊单拿出来送走为妙, 要知道请神容易送神难啊 ! 总之事前两三句解释可以省下万一出事时一百句的解释. 当然医师事後也要自我检讨, 是哪一个环节出问题, 病情越来越重的真正原因, 这都要详细去探究. --

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