作者dewenhsu (dewen)
看板medache
标题Re: [请益]我手上有个特别的CASE
时间Wed Feb 27 10:06:05 2008
※ 引述《F272 (世界上最遥远的距离)》之铭言：
: 一个26岁未婚怀孕的病患 本身有精神分裂 SLE的病史
: 这次是因为high fever 3days... rule out sepsis shock
: 住进icu (fever前好像有被蚊虫叮咬过)....
最好先把 fever 的 focus 找出来,
infection 或是 SLE 本身的恶化要列入第一考虑,
如果病人有用 steroid, cortisol level 也要测一下.
必要的话甚至要作 CSF study, 排除脑膜脑炎的可能. ( eg. 日本脑炎 )
Portable 脑波也要考虑.
总之 organic 会死人的病要先排除.
不妨照会风湿免疫科专门治疗 SLE 有经验的专家或是感染科.
光是精神分裂, catatonia...应该不会 high fever 的.
也许病人 conscious clear, 如果她住院的经验丰富,
有时候只是她不想理你而已...( 不想被吵 ).
如果能找到家属, 病史可以再详细问一下...
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 220.132.160.122
1F：→ dewenhsu:AIDS, 隐球菌脑膜脑炎的 SLE 病人我都看过 02/27 10:32
2F：→ dewenhsu:这类病人的免疫系统较弱, 有时会碰到奇怪的感染 02/27 10:33
3F：→ dewenhsu:困难点在於区别是 SLE 本身的 flare up 或是感染 02/27 10:34
※ 编辑: dewenhsu 来自: 220.132.160.122 (02/27 10:36)
4F：→ dewenhsu:underline disease 有时候很难找 02/27 10:37