作者jumomo (住院医师夜未眠)
看板medache
标题[转录]Re: [心得] 马X医院妇科看了後像被强暴
时间Thu Nov 1 20:55:03 2007
※ [本文转录自 feminine_sex 看板]
作者: a2a (寻找内心的平静) 看板: feminine_sex
标题: Re: [心得] 马X医院妇科看了後像被强暴
时间: Sun Oct 28 09:05:23 2007
以小弟曾经在急诊工作的一点经验与大家分享
台湾的急诊医疗才刚起步 有的时候真的很缺人手
各位版友知道吗? 医学中心的急诊 往往一天接病人数百人次
简略计算一下 大约每小时会进来5个左右 (平均计算)
留置人数就更不用说了
对应的医护人员数目呢?
我待过的医院 只有一个主治医师 一个住院医师和一位实习医师 总共三人(内科区)
护理人员较多 每一区(内外小儿 急救区) 大约都有4~5名左右的护理人员
通常如果是这样的编制 主治医师都得待在急救区 住院医师待在留观区
实习医师则是两边跑 帮忙做心电图 尿管 鼻胃管 抽动脉血 等等比较侵入性的治疗
急诊的病患处置 并不是以先来後到决定的 而是要先经过检伤分类 简单分为四级
第一级的通常都是生命迹象不稳 或到院死亡等等危急的病人
越低层级的 越优先处理
=================以上一堆废话 @@=============
所以 一位医师同时要处理的 (以每小时计) 大约是:
3(new patient)+10~30(留观病人)
每个人能分到的时间: (以20计算) 3分钟......
当然这样的计算方式是很粗糙的 只是要跟大家解释 我们也只能尽力而为
===========================================================================
※ 引述《iambrenda (拥抱的力量)》之铭言:
: 看到这一篇文章,想跟大家分享一个也是在马偕的不好医疗经验。
: 虽然跟妇科无关,只是我一个月的马偕医院急诊过程。
: <以下为抱怨文>
: --------------------------------
: 今年9/23我在路上计程车司机撞伤。
: 送到马偕急诊室时,挂号的白目小姐凶巴巴问我[为什麽出车祸?]
: 那时超痛的我,反问她[我该死被撞,所以出车祸。][这是什麽烂问题呀?]
: 那个小姐才说她是要问我是骑车被撞还是走路被撞,
: 那为啥不一开始就说清楚呢?
很多时候病人很急也很慌张 (那是当然 每个人生病都会痛苦 想赶快解决)
护理人员有时为了赶时间处理 说话的技巧等等往往就比较无法考虑到
这样的情况下就容易出现摩擦和误会
: 当天因为急诊人数多,我在急诊室等了近一个半小时才被点到名。
: 但是最扯的在後面,因为小腿肚严重擦伤,
: 一个女医生超级大力用纱布沾食盐水想要把我的皮全都刷下来,
: 我想有经验的人应该能够了解这程序会痛到骂脏话,
他做这个步骤其实是正确的
擦伤是dirty wound 因为你受伤的时候 接触面积大 而且外面的世界充满细菌
更别说那些嵌进去组织里面数不尽的细砂 灰尘
一般这样的伤口处理 一定得用生理食盐水 "用力"的擦洗
否则留置在伤口上的灰尘 将会造成你伤口癒合的重大阻碍
1.含有大量细菌 造成感染
2.异物堆积 体内启动修补凝血机制 把异物用结缔组织包起来 (保证丑到一个不行 @@)
他的问题 可能就是没有先跟你解释清楚 为什麽要这麽做
: 我当时已经痛到恳求那位医生轻一点,或是让我休息一下再擦,
: 医生不答应,应试拉开我的手继续猛力的刷,刷到我乾净的肉开始渗血。
: 我一直哭着求她,拜托她让我自己慢慢把皮擦掉,
: 她竟然凶狠的回我[你这样不让我快一点弄,伤口发炎了不要来告我!]
: 我痛的回她[如果你态度好一点,我就不会告你。]
: 结果,她就让我自己慢慢的轻轻的擦掉一些焦掉的皮。
: 最後,医生拿着碘酒棉花说,这会很痛,然後粗鲁的抹在我的伤口上。
: 我痛的一直哀号,她竟然最後还叮咛我[你发炎不要来告我喔!],
: 然後头也不回的走了。
: 经历粗暴的女医生,没想到後面还有的受,
: 因为撞伤,身上许多地方严重瘀血肿胀,医生几乎不管,
: 看了片子就说没骨折,一样也是直接走人。
: 在马偕急诊室3个钟头,最後要离开前经过我们要求才有护士拿冰块给我。
: 也许因为当时的没冰敷处理脚踝瘀血的部份,造成现在脚踝纤维化。
: 也许马偕这个大医院实在有太多求诊民众,但是这些粗糙的医疗行为实在令人诟病。
: 我能了解医疗人员的心情跟压力,但是毕竟我们是付钱来的病患。
: 应该有的服务品质跟医疗技术是不是相对的应该被要求?
您说的都没错 以马偕这麽大的医学中心 服务品质跟医疗技术都是应该被要求的
但是每个病人都想要获得好的品质 好的技术
在人手不足 时间有限 病人数目多的情况下 真的是有难度
这也是急诊压力大 越来越少人愿意接触急诊医疗的原因之一
: 其实那些她想节省时间用力刷下的皮肤,只要多花一点点时间处理,
: 就不用花那麽多时间来恐吓病患会发炎而且不能告她。
: 事实上,当场我自己处理的伤口後来也没有发炎,
: 我想跟马偕医院的经营者说,你们的员工应该再教育!
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◆ From: 61.223.226.100
1F:推 ACGB:2.异物堆积(略).. 那一点没错(看看膝盖上的丑到不行的痕迹) 10/28 09:36
2F:推 xhobby:异物堆积(略).. 那一点真的没错.. 没清乾净日後超丑 10/28 10:31
3F:推 hogo:脚踝会纤维化绝对不是因为晚三个小时冰敷造成的,不冰敷也不 10/28 11:13
4F:→ hogo:会纤维化,纤维化是没做後续的复健而且是受伤後1个月的才会开 10/28 11:15
5F:→ hogo:始纤维化 10/28 11:16
6F:推 cloud520:我姐以前在大医院当护士 真的忙到不行 品质差也没办法 10/28 12:10
7F:→ cloud520:所有单位都想着节省成本 节省下来的结果 就是这样了 10/28 12:10
8F:推 jasonyyy:目前的医学中心级以上的医院根本就是敛财的单位 10/28 12:31
9F:→ jasonyyy:自己不多添加人手及机器要怪谁.... 10/28 12:32
10F:推 a2a:对经营者来说 当然以降低成本 增加收入为主要目标 10/28 14:24
11F:→ a2a:苦的是底下的员工..... 10/28 14:24
12F:推 YTDOCTOR:又一篇和本版无关的文章... 10/28 15:59
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13F:→ jumomo:iambrenda这篇也是 不过这就是一般乡民的想法~ :) 11/01 20:56