※ 引述《erric (eric)》之铭言： : 我不这麽觉得，待过医学中心现在待在区域医院的经验让我觉得，一旦没有健保 : 民众不是一定非得往大医院跑，就可近便利性言，基层还是优於医院 : 医疗费用成本不必说，大医院本就高於诊所，单就门诊而言也许差异不是最多 : 到大医院的动机，大部分的原因来自接受检查，这些费用，再怎麽压低 : 都比看诊费用多出许多，如果民众养成了以往健保的习惯，希望多检查 : 确定自己的健康，那大医院会产生病人磁吸效应的理论，我没话说 : 但依我的经验，一旦说要自费检查，会接受多余拒绝得机会，少的太多了 : 所以大户更大，小户更小这样的推论，我持保留态度 Hmmm...当然没有办法证明啦!! 就就就(王建明貌)观察啦…… :) 当一个人必须自费去看他「真正」的疾病时， 应是选毕其功於一役的选择 就算他是hyperventilation也罢 为了解除他的虑病症，他不会选一个没有人气的所在 他一定是选一个门面光鲜，父老称颂的地方看 当一个人有「真正」的疾病时 方便性不是他的考量 就基层而言，个人魅力决定一切，医术大家差不多 长者缘，妈妈缘，这种东西，不是18岁以後可以训练出来的 大者恒大，好像很自然嘛…… 当没有健保时，没有总额，也没有部分负担的差距 不但基层会产生版块位移 基层有很多量，也会移到医院 : 其实我只是想问，当明天健保倒了，一切归零，回复到以为的自费看诊 : (假设真的发生了），到底是什麽原因让有人觉得大者恒大呢？ : 是基於民众健保时期的就诊习惯，还是基於基层诊所竞争血流成河的环境呢 : 老实说，没健保时代，医生出去开业的比例比现在还多，怎就没听到这样的 以前的医生开业比例高，可是总量比现在少得多啊!! 每年1300个毕业生，看看自己的医师证书号码 就知道生成的速率有多高 : 论点呢？再说，大医院医生多设备好，付出的成本本就会高 : 那些简单的抽血验尿，基层跟检验所合作很多都可以做了 : 以这点来说，大医院的优势在於那些更高贵的检查，基层无法做的 : 再怎麽压低成本，对一般民众来说，依旧是所费不赀，对於那些没有一定必要 : 做这些检查的民众，大医院跟诊所其实就是门诊服务的竞争 : 除非大医院都转型成超大的联合诊所，不然我看不出来大医院在这点上 : 有压倒性的优势。 医院的量大，所以同样是CBC，electrolyte，成本会低 当然这不是重点 对於门诊服务的竞争，诊所因为小而美，客制化的服务会好得多(只要有心，有钱烧) 当然重点就是「有钱烧」，科科 健保倒，医院不一定会转型成超大的联合诊所 反倒是基层大者恒大，恐怕都得转成超大的联合诊所…… : 总的来说， 没健保後医疗需求会下降多少，而人民真正需要的 : 的医疗服务与可负担的医疗费用是在那里？那里就是基层与医院的决胜点 PS: 以前填志愿的时候，我老爸跟我讲「选医科不错啦，自己将来可以开业， 不求人啦!」当时好像真的是那麽回事 刚毕业时，只要填职业栏，还是很屌地填「自由业」，以为可以自由执业 现在想成为真的「自由业」，才发现一点也不自由啊!! --

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