: 临床经验上面，voltaren 1# supp enema好像病人血压都会掉耶， : 有没有这样的经验可以讨论的？ : 可能我比较没有一得吧，碰到这种情形都，trandate 1amp IV drip in 100ml N/S : 然後set BP monitor Q1H，後来run完CV病房之後，发现NTG 1amp in 125ml更好用 : 耶*^^* 要降血压很简单,一堆药要多低就多低 这种家属问题是没有概念, 只知道血压要低 我都常直接跟家属或病人讲 "你要低我一支 Trandate 要多低有多低 只是高一点没事, 太低会出人命, 你要不要打? 老人家身体不舒服, 这麽晚了你们只注意血压不给她睡血压当然高 现在血压打低了等睡着就更低, 出事谁负责?" 下马威之後, 再教他一点知识 "在没症状之下降血压, 会减少器官血流, 伤肾又伤脑, 血压要慢慢降, 药都给过了, 降太快出人命, 现在先休息, 过个四小时再量一次(获得四小时安睡), 还是高我们再处理. 明天主治医师查房你要跟他讲, 看有没有需要再调药...." 我一直觉得, 值班医师的幸福, 来自主治医师医嘱完整与否, 还有与家属的沟通够不够..... 前文也有半夜要找其他医师或主治医师的问题 我一定第一句先回"为什麽白天不问? 晚上再问一个不是主治的人对吗?" "家属有没有交班? 有问题用写的,明天问主治会更完整" 要是力劝不听, 绝招就是 "我帮你联络看看,只是他没值班不一定会接电话, 医生晚上睡不好,明天照顾病人也不好..." 然後到护理站翻翻病历,跟护士聊聊天 五分钟之後再去说电话没接或是医师说明天再跟你们详细说明.... 通常搞的定..... 医纠不见得医师有错, 但一定是沟通不好!! --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 59.127.148.253