※ [本文转录自 medstudent 看板] 作者: yclai1 (Lai Jr.) 看板: medstudent 标题: 病人无辜，医师上祭坛作代罪羔羊！ 时间: Wed Sep 19 09:30:38 2007 联合报╱金盖红／医声论坛会员、医师（中县大雅)】 2007.09.19 02:51 am 报载某林姓医师因为没有诊断出肠套叠致男婴死亡而遭起诉。 幼儿的肠套叠、盲肠炎的诊断，本来就是小儿科的盲点，特别是肠套叠、盲肠炎，从来 都没有碰到如教科书所描述的一样。有血便就要诊断是肠套叠，真神！ 肠套叠需要靠超音波与Ｘ光检查，然而却常常是在「过度诊断」下做检查才发现，如果 要符合典型症状才做检查则会漏掉许多病例。但是现行的健保制度下可能「过度检查」 吗？现在连照个Ｘ光或超音波，如果结果正常时，当被抽审到时，审查者面临健保局给 的核删额度，根本不考虑第一线医师所面临的状况，为了核删而核删，没有专业考量。 核删不是一笔勾销，而是放大五十倍到一百倍。当健保局的不当核删与放大倍数（放大 倍数完全没有任何法源根据），甚至有诊所申报一百万，最後只给付廿五万元，这样的 寒蝉效应，难道不会影响医师的专业判断？ 公权力的左手（健保局）以核删为手段限制医师的执业权限，右手（司法机关）又不思 主动限缩刑法在医疗争议上的适用，医师居然必须在被核删与可能被告医疗疏失之间做 选择！ 要嘛！给医师全副武装上战场，别给了医师武器又限制这个不能用、那个不能用。这个 悲剧，只是残破健保制度下的牺牲者。病人无辜，医师则上祭坛作代罪羔羊！ 【2007/09/19 联合报】 --

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