实习医师跟诊 病人可说NO 【2007/08/09 联合报╱记者陈惠惠／台北报导】 有甲状腺机能亢进的李太太，每回复检，医师例行地要她吞口水、捏 脖子、测量甲状腺大小，围在一旁的实习医学系学生，也会轮番上阵 再做一轮，常让李太太咽到几乎无口水可咽。 因摄护腺肥大动刀的张先生，躺在床上有些狼狈，每回大主任巡房， 还要被一群身分是实习医师及见习医师的医学系学生包围，听大主任 解说自己的情况，有些学生埋头做笔记，有人猛盯着伤口看，有隐私 摊在阳光下的不自在。 为了让病患有更多隐私，今年三月全国公私立医学校院长会议做成决 议，订出「实习医学生临床实习指引」，五月公布，明订教学医院主 治医师在门诊或住院病人床边要对实习医师教学，应先徵求病人同意。 同时，教学过程得依病人的请求随时中止；换句话说，病人就算点头 答应，中途觉得不舒服，也有随时喊「卡」的权利。 卫生署医事处表示，有些病患因为没在事前被徵求同意，眼睁睁看着 医师跟实习医师讲解病情，觉得不受尊重，尤其是女性病患，碰上较 私密的疾病，宽衣解带就可能让部分女性不自在，听到医师讲解自己 的病情，更是难堪到了极点。 新公布的「实习医学生临床实习指引」，要求实习医师有义务跟责任 向病患说明实习医师的身分，取得病患同意後，才能做临床教学。 实习医师若要对女病患做身体检查，要有护理或其他医事人员陪同。 指引还提到，实习医师不得藉口照顾病人，跟病人或是家属发生医病 以外的关系。 医事处长薛瑞元认为，仍在就学的实习医师应主动告知病患自己的身 分，但最好的方式还是由主治医师先跟病患介绍，取得病患的同意。 「但有时候还是会有例外」，他举例，像在急诊室里，若碰到非常紧 急的情况，医师就会一拥而上抢救，这时那来时间跟病患说明谁是实 习医师，况且，病患也不见得清醒着。 病人就诊自保撇步 资料来源／台湾医疗改革基金会、消费者文教基金会 制表／詹建富 A.医师问诊 1.先确认对方是否具医师资格 2.若由实习医学生问诊，可选择拒绝接受 3.医师问诊内容若涉及个人隐私部份， 在不影响诊断的前提下，可选择拒答 4.选择医师门诊时间，可先排除教学门诊 B.身体检查与治疗 1.检查时，可要求护士外无其他第三者在场 2.遇检查私密部位时，可拒绝实习医学生参与诊疗 3.遇新手护士打针或抽血，病人可请求改由资深人员执行 C.用药 1.病人可向医护人员询问用药内容、药理及其副作用 2.平常处方若遇突然换药，应询问医师原因 --

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