作者tylenol (阳光灿烂的日子)
看板medache
标题Re: [请益] 糖&盐?
时间Sat Jul 28 22:10:18 2007
※ 引述《MOTCT (窃钩者诛，窃国者侯)》之铭言：
: 这是打生理食盐水的意思吧？
: 目的：拉血压？
拿盐跟水来泡 要泡的准.9% saline不容易 我想往往会超过.9%
事实上trauma中
目前的guideline仍是以lactate ringer或者isotonic saline为主
不过对於fluid resuscitation
以前的studies就很多了...
colloid vs crystalloid
colloid vs colloid (例如HAES vs Albumin 等等)
crystalloid vs crystalloid (例如Saline vs Ringer's Lactate 等等)
除此之外
也有人在研究 isotonic跟hypertonic saline (7% saline) 在resuscitation中的角色
理论上 hypertonic saline可以保留住intravascular fluid甚至拉自己组织的水进来
所以在对於大量IV access有限制的地方 (例如战场 灾难现场 等等)
或者需要大量fluid的时候 会有帮助
不过坏处也有 因为你不能保证major trauma病人的BBB是完整的
万一真的有BBB leakage就等着病人cerebral edema
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另外
伤口洒糖是有点... 理论上造成hyperosmolality可以让cells, bacteria萎缩死亡
不过依照Osmolality= 2*Na + glucose/18 + BUN/2.8
Sodium对於osmolality的影响更为重要... 直接洒盐不是应该更有效果?
另外依照sepsis control降低moratlity最好可以tight blood sugar control
如果洒糖没有造成足够的osmolality搞不好会增加infection out-of-control的机会
我是没有看过洒糖可以治疗伤口的相关studies
不过我想这个应该十分controversial
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
※ 编辑: tylenol 来自: 59.115.133.199 (07/28 22:23)
1F：推 sincereonly:cerebral edema? 07/28 23:45
2F：推 tylenol:hypertonic fluid通过BBB到达脑子里面 所以cerebral edema 07/29 08:30
3F：推 mario3845:好专业的感觉...(＃￣ｖ￣)...看不懂(汗) 07/29 10:16
4F：推 mimicx:可是很多paper说hypertonic saline可以治cerebral edema耶 07/29 11:42
5F：→ mimicx:当然如果你灌完hypertonic saline又灌水不edema也难 07/29 11:42
6F：→ mimicx:还有如果手边只有hypertonic saline的话...先救血压再说吧 07/29 11:43
7F：→ mimicx:cerebral edema看个人造化 >.< 07/29 11:44
※ 编辑: tylenol 来自: 220.137.160.208 (07/29 11:57)
9F：推 magicagar:洒盐....痛啊 XD 08/01 02:25