作者nnsc (nnsc)
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标题Re: [心得] 因为很急所以不想备血
时间Sat Jul 7 22:34:06 2007
※ 引述《leaving (大侠梅花鹿)》之铭言:
: 无知young R在医院被任何一个在这里呆比你久的人凶
: 只能说 人微言轻
: 但是我相信
: 人命绝对比我重
: 不知是否昨天踩到凤梨罐头还怎样
: 今天悉哩花啦地有了四台刀
: 就本科仅敝人在下一位无知young R合并没有NSP的情况下
: 还加挤一台急诊
: 是 昨天就说过该开刀但是因为妈妈不忍心儿子痛的
: facial cellulitis with buccal space and sumandibular space involvement
: 早上七点急诊来
: 在计算NPO的时间之後决定在下午开完常规刀之後开
: 早上趁空档赶紧将preop opder开一开
: 当然有一项叫做
: "prepare PRBC 2u"
: 下午两点病房call
: 说是我preop order都没开(连我的V都亲眼看到我开完送单了)
: 而刀房又在急催要送病人
: nurse很急很急
: 一进护理站
: 看她把桌子弄得乱七八糟就知道他真的很急
: 此时很急的nurse瞥到无知young R便很气极败坏地问了一句:
: "病人Hb正常你们也"只是"debridement而已可以不要备血吗"
: 无知young R很惶恐地回答道:
: "要备"
: 五分钟後
: 很急的护士变得更乱更急
: 於是乎跑过来很大声很激动地瞪着我说:
: "X医师,我可以拜托你不要备血吗?刀房催得很急耶来不及了"
: "X医师,我可以拜托你不要备血吗?刀房催得很急耶来不及了"
: "X医师,我可以拜托你不要备血吗?刀房催得很急耶来不及了"
: "X医师,我可以拜托你不要备血吗?刀房催得很急耶来不及了"
: "X医师,我可以拜托你不要备血吗?刀房催得很急耶来不及了"
: 那我可以拜托你保证病人开刀绝对平平安安不会有任何突发的状况不会需要输血吗
: 如果可以因为很急当藉口而省略掉一些必备的程序
: 那麽在白色巨塔里打拼的上上下下大大小小日子其实应该很好过才对
: 即使如CVS或NS等可能直接就从ER上OR的科别
: 会因为很"急"就不备血吗
: 或是cellulitis 的清创真的"只是"小刀吗
: 无知的young R真的很想知道
: 在外科全麻的头颈部相关的手术里有怎样类型的小刀是不用备血的
: ex:flap debuky之类的吗?
哈 今天碰到相似的状况
有个病人胫骨骨折在ER要开刀
前一班的R先抽血检查却忘了备血
我pre-OP order开要备血
有一个看起来颇资深的小姐说已经抽过血了 那还要备血吗?
我说要备 她就一副很denied的样子一直问
"不是长骨的骨折才需要备血吗"
"你问一下你学长好不好"
我坚持了几次 她还是不死心
最後还跑去问主治医师
结果当然还是要备
当下就一整个心情很差
当然之前没开到备血单是我们不对
我也不想增加你们loading, 只是为了病人安全
应该要有所坚持 该做的还是要做
不要因为young R的order就可以有所质疑
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.175.51.207
1F:推 ntuau:胫骨不是长骨吗?...书没念好有点混乱.... 07/08 01:49
2F:推 ASHDAC:胫骨骨折很少要备血的,因为大腿可以绑tourniquet 07/08 01:59
3F:→ ASHDAC:应该是大腿骨折就几乎一定要备血,但还是因case而异 07/08 02:00
4F:推 spermshout:你跟她说 你备个血 晚上请你吃通化夜市的猪血糕 07/08 22:50