健保DRG 医院争取排除老小、多重疾病者 2007.05.26　中国时报 黄庭郁／台北报导 住院ＤＲＧ（Diagnosis Related Group）「住院诊断关连群」支付制 度再过半年就要实施，但医界纷争依旧。儿科医学会、台湾医学中心 协会已行文给健保局要求健保局将病因较为多样的六岁以下、六十五岁 以上老人，排除在新的支付制度之外。 大医院代表们也正在研商，将建请卫生署应该要把有多种疾病、合并症， 以及多种处置或手术的病人，都排除在新的住院支付制度之外，以免因 为给付不符疾病严重程度所需成本，限制了医院对病患应有的医疗照顾。 ＤＲＧ是把医院对住院病患做了哪些治疗、就可领哪些给付的现制，改 成整合同一类疾病群所有相关检验、诊断与治疗，依不同年龄、并发症 风险等订出「包裹」给付价。 健保局研拟实施期间遭到医界反弹，但健保局以提升医疗品质为由已公 告在九十七年一月实施。台湾二十家医学中心在日前行文，建议应该要 把常合并有多种疾病、病情较为复杂的六十五岁以上老人，排除在支付 新制之外。 台湾医院协会理事长、长庚体系最高顾问吴德朗则指出，台湾ＤＲＧ构 想来自美国保险体系，为节省保险支付费用而发展出来的制度。但实施 以来只有三个结果，一个是当地病患平均住院天数急速减少，第二是困 难度比较高的老人与小朋友病人，没有人愿意收治变成人球，第三个是 小医院会因为病人住院天数锐减而倒闭。 不过卫生署已经在五月初回文给儿科医学会，要求学会与健保局自己重 新估算费用，卫生署会依据评估再考虑。 --

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