※ 引述《Copper (退潮)》之铭言： : 1. 有住院的indication，一定要马上住院吗？（至少排队吧！其它病人也是人） 住院的 indication, 常常是为了疾病的治疗只能在医院进行. 比如说... 开心手术 XD 这个总不能够一日手术吧. 马上住院的 indication 也是有的, 目的在於不立刻治疗会有不良後果, 如死亡之类的. 如果已经是心衰竭并肺水肿, 这个总不能回家吃吃药吧. 原文里的 '住院的 indication' 是属於 '可入院治疗' 或是 '应马上住院治疗'? 从文章里我看不太出来到底是哪一个. 日渐流行的 clinical guideline (临床指引), 有许多并不只是单纯考虑预後好坏, 而是把治疗的成本效益也考虑在内. 但是在不同的国家, 成本效益的评估并不相同. 所以在套用现成的临床指引的时候, 也得要考虑原本的研究是基於什麽目标而设定. 住院的 indication 也一样. 在不同的医疗体系里面, 能够提供的疗法不同, 所配置的人力和资源也不同, 并不是教科书上或是期刊上说 '有住院 indication', 我们就得要照单全收的. 医学的 '科学 Science' 与 '技艺 Art' 二元性, 在这些问题上马上就看出矛盾. 一方面科学证据的运用, 要从叙述式的知识转化成治疗策略, 另一方面又得要综合考量手边的资源, 身处的环境, 个人与体系的角色和利害关系, 才能够进行治疗. -*- 偷偷的自豪一下, 我觉得这样的思考才比较像是我认知的 '医学人文'. 像以前有个搞出版的林H.Z.医师, 叫大家听听音乐, 看好看的美术, 就算是人文素养. 我完全不能认同於他的看法啊! -- 人生而孤读. --

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