作者semilunar (semi)
看板medache
标题Re: 评监也不全是坏事…
时间Sun May 6 19:11:23 2007
※ 引述《tylenol (阳光灿烂的日子)》之铭言：
: ※ 引述《ASHDAC (wATer BoYz)》之铭言：
: : 至少要有vital sign才能上ICU吧
: : 不要DOA来，bosmin打个两支
: : ECG有在跳，就急着往ICU塞
: 原来贵院的急诊是如此?
: : 请问你是病房的值班医师，病房的病人量已经到达最大负荷
: : 不断的有便秘睡不着，还有新住院的病人让你分散注意力
: : 现在又上了一个vital sign不stable的病人
: 1. 病房会满床 急诊不会满:
: 急诊满了可以躺走廊 走廊满了躺大厅...
台湾很多医院的急诊是这样啦,要收就收,
大部分的医院，尤其是区域医院，都不是楼上医师签床，
病人 pneumonia 很严重, 但是胸腔科满床，怎麽办？
很简单,看是sugar 250 就收内分泌还是 KUB 有点 ileus就收 GI.
这样病人就不会一直在急诊等床啦.
以前在小地区医院ICU Part time 时遇过最夸张的是，
吃饭吃到一半，ICU 门打开，急诊医师和护理人员推着病人冲进来，
整个ICU没有任何医师和护士知道要入新病人，连一通电话都没有,
只因为病人在楼下打了一支 NSAID，结果血压掉，
急诊医师怕被病人家属告，看电脑 ICU 还空一床，
就这样把病人送进来。
( 最干的是空的那一床已经说好要给病房一床 on endo的病人，
被这样抢走，我都不知道要怎麽跟病房病人的家属解释 )
所以各家医院情况都不一样啦, 依我的观察，
就是看到底楼上楼下谁家的部主任讲话有 Power,
强势的一方底下的人就爽,
拳头小的一方底下的人就自己摸摸鼻子,
看是天天 delay下班还是连续 36hr 没睡,怎样都有.
至於评监造成似乎住院很顺畅的假象, 也不用太高兴,
那是很多门诊该住院该作检查的病人，被告知晚点再来住院作检查,
所以病房比较空的缘故.
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◆ From: 218.174.186.37
※ 编辑: semilunar 来自: 218.174.186.37 (05/06 19:24)
1F：推 dewenhsu:Meta Nephro 最多定时炸弹的原因, 签床的 criteria 最松 05/07 01:10
2F：→ dewenhsu:病人 sepsis 来, 感染科没床, Cr 3,5 --> 签 Nephro 05/07 01:11
3F：→ dewenhsu:Pneumonia chest 没床, "啊 Sugar 240, 签 Meta 有床喔 ! 05/07 01:12
4F：推 aity:之前我待的医院就是有两个医生什麽科都收.人家明明是肺炎还 05/07 08:08
5F：→ aity:肠胃炎.都收心脏科= =每当病人问我都不知道怎麽解释... 05/07 08:09
6F：→ aity:想赚钱也不是降的= =还好在评监前就离职>"< 05/07 08:10
7F：推 FLEA:推最後一段 05/08 00:47
8F：推 leaving:之前实习的医院急诊无论大小都先收原发科 主要就是看手术 05/08 12:54
9F：→ leaving:也就是即使你十年前oral CA早就切掉 今天感冒来急诊 05/08 12:55
10F：→ leaving:也还是叫口腔外科来 所以当时口外收很多TB pneumonia在病 05/08 12:56