※ 引述《DocVinci (达克文希)》之铭言： : pps 因为"多余的是我的一片初心" : 常常在和病人沟通失败之後 我也是这样想的 : 所以只好想说"个人造业个人担"来安慰自己 免的无法面对下一个病人 值班苦闷 看到这些文章 实在有感而发 转录一篇过去我看的很有感觉 现在看来更有感觉的文章 by Dasein 一个已经封笔的奇才 作者 Dasein (Larva) 站内 Resident 标题 Re: 很难过... 时间 Wed May 18 04:57:59 2005 ─────────────────────────────────────── ※ 引述《shockresist (shockresist)》之铭言： : 学校里老师教我们do no harm : 执业中太多的不确定因素 : 因而造成病人的伤害 : 让我实在心里常常很沉重 你是谁？你是上帝还是医师？ 你如果把自己膨胀成上帝，你会很焦虑，因为书永远念不完，功力永远 不够。而执业的过程中，你只会不断失败。 医师的价值，不只是在医术，也不只是在医德，最重要的，在於 替病患承受不确定性。病患的疾病本来是自己必须承担的，但是医师 的出现，他替病患背上十字架了。成与败，医师成为担保者，所以， 跳票的风险，必须医师自己承担。 当病患求助於你。你给他的有三种：第一是医疗技术服务，第二是医疗 道德服务，第三是生命的担保。 第一项是可以透过学习而来的；第二项是透过不断的自我揭露而来的。 第三项却是透过你的自我强度来给予的。 医术与医德，不足以让人成为良医；良医一定要有替病人承受风险，莫 名奇妙被指责，被上帝捉弄的人格强度。 鸡鸣於风雨。被告，不改其度。被骂，不改其度。被出卖，不改其度。 被诬控，不改其度。 现在可以学习的：是把价值的决定者，抓回到自己身上。你当你的医师， 上帝当他的上帝。当上帝决定完全抹煞你的价值时，你得欣然接受。 上帝有权摧毁你所有的努力，他甚至可以不必理由，直接取走南亚五十万 人的性命。当然，也可以让一个完美的手术失败的莫名奇妙。 这是一个很深沉的无奈。但是，本来是病人得无奈（为什麽是我生病？）， 良医可以把病人的无奈吸收（为什麽这样还会失败？），而继续谈笑风生。 这是人格的修为。 当然，你可以选择责怪一切：责怪病人的无知、责怪自己的无能，或是责怪 健保制度的愚蠢。但是你也可以选择不责怪这一切，而承认自己身处愚蠢的 健保制度，承认自己无能，也承认病人无知，更承认上帝的旨意捉摸难测。 当你想当个「好医师」，你就等於把自己生命的主权交给了病人意志、舆论 与命运。社会与命运的矛盾，会变成你内心的矛盾，你会被迫无路可走。 道心即魔心。你想当「拥有」良心，你就会着魔。你必须从「实践」中创造 你自己的良心。人们的赞赏，不足以荣耀你；人们的指控，也不足以贬抑你。 但愿你能早日把生命的主权拿回到自己手上，而不是放任病人成败、舆论压力 与多变的命运，来侵犯你的情绪、意志与信心。 -- ※ Origin: 枫城杏话 <bbs.mc.ntu.edu.tw> ◆ From: 220-136-17-231.dynamic.hinet.net --

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