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※ 引述《DrBear (糗熊)》之铭言: : (前文吃光光) : 其实这个问题除了有没有法律责任的问题以外 : 还有一个问题就是:为什麽那个家属一听到要洗肾就一直说完了完了 : 我有家人在洗肾 : 我就很知道为什麽他们会那样想 : 因为坊间的传闻太多了 : 在现年60岁以上的人脑袋中 : 都会有一个想法 : 就是:一洗下去就不会好了 跟一个肾脏科医师讨论的时候, 谈到"一洗下去就不会好了"其实有它的医学根据: CRI 的病人肾功能虽然坏,拖着拖着还是会有尿出来, 如果提早开始洗肾,虽然体内的有毒物质会清得比较乾净, 但是对肾脏来说,体内的水份在短短四小时中被脱掉2-3公斤, 和四小时中失血2公升是差可比拟的, 造成类似pre-renal renal failure的伤害, 所以洗肾洗久了就没有尿了。 而有些物质是洗肾洗不出来的, 所以对这些物质来说,洗肾後比洗肾前还惨, 所以不到indication,不应该轻易洗肾, 对有生死难关的病人,也是急洗三次就会停下来观察, 看到底有没有长期洗肾的必要。 如以上所讨论, 洗肾对医生来说也是一面双面刃, 只是我们看到了indication,知道已经到了那个不可回复点, 所以会强力要求病人/家属洗肾, 如果能够同理病人那种「不相信已经到了这种不可回复点」的心情, 或许能够给病人/家属多一点时间,多一点俚俗易懂的解释, 让他们比较容易接受。 如果是急洗三次的话,解释明白或许也是让家属可以同意先洗的方法.... --



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◆ From: 140.112.5.92
1F:→ miragee:我不是内科医生,有过度诠释的地方欢迎版友们指正 04/05 18:08







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