※ 引述《Copper (退潮)》之铭言： : ※ 引述《tylenol (阳光灿烂的日子)》之铭言： : : 比较怪的一点是 : : 如果只有单纯的TBI 为何要输血一万西西? : : 後来新闻又看到有两侧血胸之类的 或许就可以解释了... : : 猜测啦 她的死亡 : : 或许有ICP monitor 走的路或许是IICP的路 : : 不然若是lung的问题 : : 搞不好ECMO就能派上用场了 : : 不过 若neurological outcome本来就可预测很差的话 : : 她不是有高雄长庚的医生舅舅 : : 也或许若到ARDS的地步 那乾脆就放弃了... : : 因为看她的情况 救回来最好也是植物人 : : 总之一切就是猜测 : : 不知各位医师的想法为何 : primary brain有出血的情况，应该是放ECMO的相对禁忌症， : 主要在於抗凝剂的使用会加重出血。 : 我也好奇地查了ECMO和TBI，出现两篇case reports，没办法看到全文， : 但看起来，也不是告诉我们可以把ECMO用在cardiopulmonary decompensation : secondary to TBI.... http://0rz.tw/362mw 中有提到 Absolute contraindications to the use of ECMO include: a. contraindication to systemic anticoagulation b. terminal disease with expectation of short survival c. underlying moderate to severe chronic lung disease d. advanced multiple organ failure (MOD) syndrome e. unresponsive septic shock f. uncontrolled metabolic acidosis g. Central Nervous System injury 应该是因为 a & g 才不用ECMO的吧.....@@ -- Death's stamp gives value to the coin of life, making it possible to buy with life what is truely precious. --

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