一、什麽是「正子断层造影」？ 「正子断层造影」英文简称为PET（Positron Emission Tomography），翻译成中文是 「葡萄糖正子断层造影」，以下简称「正子造影」。它是利用一种相当先进的「正子扫 描检查仪」在病患注射放射药剂之後进行全身或局部的扫描检查，特别是针对癌症治疗 之追踪与评估、脑神经精神病变如癫痫症及失智症、心肌代谢活动评估等方面，提供一 个崭新的工具。 二、哪些情况下健保提供给付？ 全民健保险支付「正子造影」之适应症，包括下列3项： （一） 1.乳癌分期及治疗。2.大肠癌、直肠癌、食道癌、头颈部癌(不包含脑瘤及甲状 腺癌)、肺癌(非小细胞性)、淋巴癌及黑色素癌之诊断，分期及复发後之再分期3.存活 心肌侦测4.癫痫病灶术前评估5.肺癌(SPN)6.甲状腺癌复发後之再分期。 （二） 以电脑断层或磁振造影无法分期或诊断者。 （三） 配合肿瘤治疗计画及疗效评估者。 三、 常见的自费做「正子造影」情形？ 近年来流行所谓「贵族式健康检查」，期藉「正子造影」发现是否罹患肿瘤，或许对个 案稍具价值，但对全民基本的医疗照护的效益，却远不及於前述适应症所列之疾病。民 众以「正子造影」来筛检癌症是必须自费。「正子造影」并非对所有癌症诊断率都很高，如常见的肝癌、胃癌及前列腺癌等，常发生高敏感度及「伪阳性」「伪阴性」的误判，因由临床研究所得的资料尚不足以均衡整体医疗费用之花费，以成本效益而言，也是不宜使用的。由於疾病的确认，是经由医师望闻问切，佐以各项检验、检查，循浅而深、宽而窄的逻辑诊断过程，综合其他各项资讯，方能得到最佳 的诊断。故民众不宜以正子造影来作为诊断是否罹患癌症、癫痫等疾病的首选检查方式。 四、 接受「正子造影」应注意事项 正子造影属放射线之核子医学检查，每次检查所接受游离辐射线的剂量约6-10毫西弗，相 当於接受100-160张胸部X光片（1次X光照射约0.06毫西弗）之辐射线，通常接受辐射线剂 量达50～250毫西弗时，淋巴球之染色体就会出现异常，所以除非医师认为是治疗及追 踪必需，否则不要轻易要求实施此项检查，特别是用在健康检查筛检癌症方面。 五、 「正子造影」健保支付点数 全民健保正子造影之支付点数分全身及局部二种，全身支付36,500点，局部支付26,500 点。（＊注：健保支付点数之每点金额依总额支付制度结算点值计算） --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 218.170.36.142