作者tonyshell (Dr.Kjo)
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标题[转贴]常见医疗院所要求自费之医疗项目之四-高压氧治疗
时间Thu Aug 31 22:20:09 2006
一、什麽是「高压氧治疗」?
高压氧治疗是指病患全身置於一.四大气压以上的高压舱内,直接或间接呼吸纯氧达一
特定时间,可让异常存留於体内的气泡迅速消失,减轻血管或组织中气泡所造成的伤害
。另一方面高压氧气治疗可提昇血液中氧气的输送量,使氧气扩散到受伤组织,加速血
管增生,增进感染控制,促进伤口癒合。高压氧气治疗也可以加速有毒物质(如一氧化
碳)之排出,减轻中毒造成的影响。
二、那些病人需要以「高压氧治疗」?
现今世界各国对高压氧治疗适应症的律定标准并未统一,我国则大部分依照美国的标准
,将高压氧作为主要治疗方式之一的部分纳入健保给付。
(一) 全民健保支付高压氧治疗之适应症如下,其中烧烫伤及慢性复发性骨髓炎等项
目是必须事前申请。
健保给付之高压氧治疗适应症 需事前申请经核准後健保给付之高压氧治疗适应症
1. 减压症或空气栓塞症 1. 慢性复发性骨髓炎
2. 烧烫伤
2. 一氧化碳中毒
3. 气坏疽或坏死性筋膜炎
4. 放射线性软组织坏死
5. 辗压伤合并创伤性组织缺血
(二) 以高压氧为辅助治疗之项目
下列情况因临床上已有其他治疗方式,以高压氧治疗仅属辅助性,其疗效尚在临床研究阶
段,国内研究报告不足,尚难以评估整体医疗费用之经济性,如病人选择以高压氧治疗
,则必须自费接受治疗。
糖尿病足溃疡 视网膜中心动脉阻塞
急性周边动脉阻塞 危象皮瓣移植
脑中风 放线菌感染症
突发性耳聋 氰化物中毒
(三) 高压氧使用於美容方面目前尚无临床研究报告
高压氧治疗在上述适应症适用范围以外的使用,如美容,目前并无临床研究报告可供参考
;非但不是欧美先进国家所规范之适应症,安全性也未曾严格评估,亦非卫生署核发之
医疗器材许可证核定之适应症范围,因此建议民众勿轻易尝试。
三、 民众接受高压氧治疗时应注意事项
(一) 确认医疗人员之专业证照,如中华民国高压暨海底医学会所核发之高压氧科专
科医师证书及高压氧治疗舱操作技术员证书。
(二) 询问高压氧治疗舱安全检查及保养维修事宜,以确保接受治疗时之医疗仪器安
全性。
(三) 详细询问高压氧治疗之禁忌症及可能之副作用,以避免发生严重之医疗意外事件。
四、 高压氧治疗健保支付点数
每次高压氧治疗的收费依治疗压力高低、治疗部位大小、治疗时间长短而有差异。
以健保支付标准之一氧化碳中毒为例,高压氧深度(压力)66尺、时间180分钟之支
付点数为6000点,相同深度但时间90分钟,支付点数3000点。急性烧灼伤、二至三度
烧伤、表面积介於15﹪至90﹪,深度50尺、时间120分钟,健保支付点数2400点,深度
60尺、时间90分钟时,支付点数则为3000点。由於高压氧治疗无法预期以单次治疗就
能达到疗效,一般完整疗程的治疗次数约为10-20次,惟实际治疗次数仍依病情而定
。(*注:健保支付点数之每点金额依总额支付制度结算点值计算)
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