作者tonyshell (Dr.Kjo)
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标题[转贴]常见医疗院所要求自费之医疗项目之三-病患自控式止痛
时间Thu Aug 31 22:15:19 2006
一、什麽是「病患自控式止痛」?
每个人或多或少都有令人难过的疼痛经验,诸如拔牙、打针、抽血、接受手术等
。怕痛是人类的天性。传统的止痛方法是病人忍受不住疼痛时,按铃呼叫护士
,准备针剂後,经由肌肉或静脉注射,往往需30分钟以上才能止痛。近年来的研究显示
,适当的疼痛治疗,可以减少病患疼痛而且放心活动,降低住院天数,减少医疗成本。
所谓「病患自控式止痛」,是指医师依个人疼痛程度设定药物量,同时锁定时间
(一般约十分钟)给药。当您感到疼痛时,轻压按钮,就有止痛药经由静脉或硬脊膜外
导管进入体内,达到止痛效果。
二、那些情况下健保给付?
依照全民健康保险医疗费用支付标准规定,止痛的方式,必须由医护人员依病情给予口
服药物或注射治疗。而病患自控式止痛,目前仅对行政院卫生署安宁居家疗护纳入健保
试办计画的癌症末期病患,或不需住院治疗,但仍需安宁居家疗护的末期运动神经元患
者才提供给付。
三、那些情况适合自费使用「病患自控式止痛」及效益如何?
手术後急性疼痛者、无痛分娩、慢性疼痛、癌症疼痛等病患,经麻醉医师评估後,
若没有气喘或神智(意识)不清无法教导等,均可使用病患自控式止痛。「病患自
控式止痛」整个过程若经安全设定控制,可减轻病患的疼痛及精神压力,得以安睡
、充分休息。
四、使用「病患自控式止痛」需注意事项?
(一)如果病患血压过低,有低血溶性休克情形或经麻醉科医师、外科医师评估不适合
者,就不可使用病患自控式止痛装置。
(二)有些人使用後会有头晕、恶心、呕吐、皮肤痒等症状,只要调整剂量或使用其他
药物,大多可获得解决。
(三)一般病患使用後,除非有例外情况,否则并不会出现肠蠕动较慢、影响术後排气
或上瘾、药物过敏等情形。
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